職能管理體系設(shè)計(jì)

醫(yī)療任務(wù)管理

工作任務(wù)是指臨時(shí)性、突發(fā)性工作任務(wù)和階段性重點(diǎn)工作,如義診、下鄉(xiāng)、重大集體活動(dòng)等。一般以月度為周期進(jìn)行計(jì)劃、分解、監(jiān)控和考核?;咀龇ㄊ牵?/span>

1)工作任務(wù)分解???jī)效管理部門可將上級(jí)交辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)明確的工作任務(wù)錄入信息系統(tǒng),并分解到相關(guān)部門(可將同一項(xiàng)工作任務(wù)分解到多個(gè)部門),并明確完成標(biāo)準(zhǔn)、完成節(jié)點(diǎn)、報(bào)告周期等內(nèi)容;

2)執(zhí)行情況報(bào)告。各部門可在查看承辦動(dòng)態(tài)任務(wù)的基礎(chǔ)上,對(duì)完成情況進(jìn)行及時(shí)報(bào)告(可多次報(bào)告);

3)執(zhí)行進(jìn)度預(yù)警。系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)當(dāng)前日期和要求的完成日期進(jìn)行提醒和預(yù)警。供單位領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和考核部門查詢。

4)工作任務(wù)考核。單位領(lǐng)導(dǎo)、考核主管部門可在查看各部門承辦任務(wù)完成情況、自評(píng)情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和考核,系統(tǒng)自動(dòng)根據(jù)點(diǎn)評(píng)、考核評(píng)價(jià)等次統(tǒng)計(jì)得分。

 

5)動(dòng)態(tài)任務(wù)分析。系統(tǒng)自動(dòng)按單位、承辦部門統(tǒng)計(jì)任務(wù)分解數(shù)、執(zhí)行報(bào)告數(shù)、自評(píng)得分、點(diǎn)評(píng)得分、考核得分,供單位領(lǐng)導(dǎo)、考核主管部門分析;并可計(jì)入各部門的績(jī)效考核分?jǐn)?shù)。相關(guān)人員在查看統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí),可反查相關(guān)任務(wù)的分解情況和考核情況。

病例質(zhì)量管理

病例質(zhì)量是指針對(duì)病例/病案進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、評(píng)價(jià)、反饋,進(jìn)而達(dá)到改善醫(yī)療質(zhì)量的過(guò)程和方法。從國(guó)內(nèi)外情況看,病例質(zhì)量管理主要有三種方法,一是環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控,二是分型質(zhì)量監(jiān)控,三是病種質(zhì)量監(jiān)控。每種方法均包括標(biāo)準(zhǔn)定義、考核評(píng)估、統(tǒng)計(jì)分析、績(jī)效反饋等環(huán)節(jié),是一個(gè)封閉式的管理循環(huán)。

1)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。病歷缺陷監(jiān)控即依據(jù)一定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)門診病歷、住院病歷、護(hù)理文書等醫(yī)療文書的書寫規(guī)范進(jìn)行判斷和綜合評(píng)價(jià)。雖然個(gè)別醫(yī)院增加了一些實(shí)體性的判斷和評(píng)價(jià),但國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院仍于程序性的評(píng)價(jià)和判斷。病歷缺陷監(jiān)控是國(guó)內(nèi)醫(yī)院的普遍做法,但由于多數(shù)是依靠人為判斷,且基于人工作業(yè),是比較常見的方法。

2)分型質(zhì)量監(jiān)控。是在病例分型的基礎(chǔ)上,針對(duì)不同病例類型制定不同的診斷符合率、三日確診率、平均住院日、人均住院費(fèi)用等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每個(gè)病例質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估和分級(jí)。與病歷缺陷相比,是更為科學(xué)、全面的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估方法。

3)病種質(zhì)量監(jiān)控,是指將疾病類型轉(zhuǎn)換為病種,針對(duì)病種制定病種費(fèi)用、診斷符合率等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)每個(gè)病例質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、分級(jí),進(jìn)而將評(píng)價(jià)分級(jí)結(jié)果作為責(zé)任科室、責(zé)任醫(yī)生績(jī)效考核以及績(jī)效工資分配的依據(jù)。

科研成果管理

科研成果管理采用積分辦法,按年度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。基本做法是:

1)定義科研成果的類型及積分標(biāo)準(zhǔn)。

2)工作成果登記??梢杂杀救松陥?bào)、主管部門審核;也可由主管部門直接登記、歸檔。

3)工作成果統(tǒng)計(jì)。系統(tǒng)自動(dòng)按照成果類型、成果等級(jí)、署名順序等計(jì)算工作成果積分,全面滿足對(duì)發(fā)表論文、出版專著等方面進(jìn)行考核管理的需要。

4)工作成果分析。每項(xiàng)科研成果審核后,系統(tǒng)自動(dòng)按年度計(jì)算科室及人員科研成果積分,并生成相關(guān)查詢報(bào)表。

某醫(yī)院科研成果積分標(biāo)準(zhǔn)(示例)

類型

積分項(xiàng)目

積分標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)表著

作論文

CN報(bào)刊論文

10/

AHK類刊物

5/

地級(jí)刊物

2/

承辦專業(yè)會(huì)議

國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議

50/

省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議

30/

市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議

20/

縣級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議

10/

科技進(jìn)步獎(jiǎng)

國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)

200/項(xiàng)

省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)

100/項(xiàng)

市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)

50/項(xiàng)

縣級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)

20/項(xiàng)

學(xué)術(shù)交流

全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議或?qū)I(yè)會(huì)議發(fā)言

20/

省以上學(xué)術(shù)會(huì)議或?qū)I(yè)會(huì)議發(fā)言

15/

市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議或?qū)I(yè)會(huì)議發(fā)言

10/

縣級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議或?qū)I(yè)會(huì)議發(fā)言

5/

院內(nèi)教學(xué)講座

3/

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核本質(zhì)上是全員共性目標(biāo)考核,可將不易量化的關(guān)鍵行為作為考核內(nèi)容,結(jié)合平時(shí)檢查進(jìn)行登記、審核,系統(tǒng)按年度、月度統(tǒng)計(jì)考核積分。該方法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單、靈活,適應(yīng)性廣,可根據(jù)需要調(diào)整、修訂考核指標(biāo)的積分細(xì)則?;咀龇ㄊ牵?/span>

(1)    定性醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核指標(biāo)及積分細(xì)則。

2)登記考核臺(tái)帳。包括檢查日期、主要事實(shí)、扣分標(biāo)準(zhǔn)等。

3)統(tǒng)計(jì)分析。系統(tǒng)自動(dòng)按部門、個(gè)人生成專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,相關(guān)人員可按權(quán)限查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表及詳細(xì)臺(tái)帳。

4)結(jié)果應(yīng)用。系統(tǒng)自動(dòng)將相關(guān)積分存入個(gè)人業(yè)績(jī)檔案,綜合績(jī)效考評(píng)時(shí)可直接引用得分,也可二次計(jì)算,有效解決平時(shí)考核難題。