“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃
中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2017-01-04
人才是健康中國建設(shè)的重要支撐。為深入貫徹落實中共中央《關(guān)于深化人才發(fā)展體制機(jī)制改革的意見》(中發(fā)﹝2016﹞9號)和全國衛(wèi)生與健康大會精神,圍繞深化醫(yī)改和完善生育政策的形勢與任務(wù),結(jié)合《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》和《人口和計劃生育中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2010-2020年)》落實情況,依據(jù)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,制定《“十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》。
一、規(guī)劃背景
“十二五”期間,我國衛(wèi)生計生人才工作取得顯著成效,人才隊伍規(guī)模不斷擴(kuò)大,2015年底,我國衛(wèi)生計生人員總量達(dá)到1069.5萬人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員800.7萬人。人才結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,衛(wèi)生技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷人員比例由2010年24.9%提高到2015年30.6%,醫(yī)護(hù)比由1:0.85提高到1:1.07。人才效能穩(wěn)步提高,醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次由2010年7.5提高到2015年8.4,日均負(fù)擔(dān)住院床日數(shù)由1.6提高到1.9。
同時,衛(wèi)生計生人才發(fā)展的一些結(jié)構(gòu)性、制度性矛盾仍然突出,人才結(jié)構(gòu)和分布尚不合理,基層人才、公共衛(wèi)生人才以及健康服務(wù)人才短缺,人才發(fā)展的政策環(huán)境還有待完善,需要加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新,進(jìn)一步增強(qiáng)人才活力。
黨的十八大提出了2020年全面建成小康社會的宏偉目標(biāo),衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)。一是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民生活方式以及環(huán)境的變化,對公共衛(wèi)生與健康服務(wù)的需求越來越多。二是隨著老齡化和人口政策的調(diào)整,康復(fù)、老年護(hù)理、婦幼保健等相關(guān)服務(wù)需求更為迫切。三是隨著社會保障制度的逐步完善,醫(yī)療服務(wù)需求進(jìn)一步釋放。四是隨著分級診療制度的建立,互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)的快速發(fā)展,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)水平必將產(chǎn)生深刻影響。五是隨著全面兩孩政策實施,婦幼健康、兒科等專業(yè)人才的需求將大幅增加。這些變化對衛(wèi)生計生人才的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量均提出了新的要求,加強(qiáng)衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)十分迫切。
二、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個全面”戰(zhàn)略布局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,堅持新形勢下的衛(wèi)生與健康工作方針,牢固樹立科學(xué)人才觀,深入實施人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)整完善生育政策和振興發(fā)展中醫(yī)藥戰(zhàn)略要求,遵循衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)律,激發(fā)人才活力,構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、開放包容、運(yùn)行高效的衛(wèi)生計生人才發(fā)展治理體系,為健康中國建設(shè)提供有力的人才保證。
(二)基本原則。
——服務(wù)需求。聚焦突出問題和明顯短板,更加注重基層、公共衛(wèi)生、急需緊缺和健康服務(wù)人才隊伍建設(shè),更加注重一流創(chuàng)新人才培養(yǎng),提高醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力,適應(yīng)新的健康服務(wù)需求。
——創(chuàng)新機(jī)制。更加注重人才政策和體制機(jī)制創(chuàng)新,做好部門間協(xié)調(diào)和服務(wù),營造衛(wèi)生計生人才發(fā)展的良好環(huán)境,利用“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索人才服務(wù)新模式,不斷提高人才工作科學(xué)化水平。
——優(yōu)化結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌各級各類以及不同所有制機(jī)構(gòu)人才資源,優(yōu)化人才專業(yè)結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)和區(qū)域分布,促進(jìn)人才與衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng),構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
——提升質(zhì)量。深化醫(yī)學(xué)教育綜合改革,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,強(qiáng)化各類衛(wèi)生計生人才在崗培訓(xùn),提高技術(shù)水平和服務(wù)能力,滿足快速增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
(三)發(fā)展目標(biāo)。
“十三五”期間,我國衛(wèi)生計生人才發(fā)展的總體目標(biāo)是:提高人才素質(zhì)、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新人才政策,健全體制機(jī)制,衛(wèi)生計生人才數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾健康需求。
——人才資源總量穩(wěn)步增長。到2020年,衛(wèi)生計生人才總量達(dá)到1255萬人,其中全科醫(yī)生達(dá)到30萬人以上。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)到2.50人以上、注冊護(hù)士達(dá)到3.14人以上、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員達(dá)到0.83人以上。
——服務(wù)能力大幅度提高。建立健全醫(yī)師畢業(yè)后教育制度,加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),人才綜合素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力全面提高。
——人才結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。重點加強(qiáng)基層人才隊伍建設(shè),城鄉(xiāng)每萬名居民有2名以上合格的全科醫(yī)生,農(nóng)村每千服務(wù)人口至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生?;鶎印⒐残l(wèi)生、急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)取得明顯成效,城鄉(xiāng)區(qū)域分布更趨合理。
——人才管理制度創(chuàng)新性突破。逐步破除束縛人才發(fā)展的觀念和體制機(jī)制障礙,人才評價、流動、激勵機(jī)制更加完善,調(diào)動積極性,激發(fā)創(chuàng)造活力。
衛(wèi)生計生人才發(fā)展主要指標(biāo)
指 標(biāo) | 單 位 | 2015年 | 2020年 |
人員總量 | 萬人 | 1069.5 | ≥1255 |
執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 | 人/千人口 | 2.22 | ≥2.50 |
注冊護(hù)士 | 人/千人口 | 2.37 | ≥3.14 |
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員 | 人/千人口 | 0.64 | ≥0.83 |
全科醫(yī)生 | 人/萬人口 | 1.38 | ≥2 |
三、主要任務(wù)
(一)補(bǔ)齊短板,加強(qiáng)基層衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)。
重大人才項目適當(dāng)向基層、艱苦貧困地區(qū)傾斜,不斷增強(qiáng)基層衛(wèi)生計生服務(wù)能力。依據(jù)服務(wù)需求,合理配備基層人員,充分考慮基層計劃生育網(wǎng)絡(luò)的堅實基礎(chǔ)和工作優(yōu)勢,統(tǒng)籌推動基層衛(wèi)生計生人才隊伍深度融合。進(jìn)一步加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn),建立健全基層技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),統(tǒng)籌農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。鼓勵大醫(yī)院醫(yī)師下基層、退休醫(yī)生開診所,通過加強(qiáng)對口支援、實施遠(yuǎn)程醫(yī)療、建立醫(yī)療聯(lián)合體等,提升基層醫(yī)療服務(wù)水平,增強(qiáng)基層首診吸引力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長培訓(xùn),提高管理能力。
加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè)步伐。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,大力加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn),繼續(xù)實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)。逐步擴(kuò)大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施范圍,提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)吸引力,優(yōu)先為集中連片特困地區(qū)、貧困地區(qū)、革命老區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘特崗全科醫(yī)生。
建立完善簽約服務(wù)模式和制度。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊中,可增加醫(yī)聯(lián)體或協(xié)作醫(yī)院中的??漆t(yī)生,帶動基層服務(wù)能力的提高。完善簽約服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式,收取適當(dāng)?shù)姆?wù)費(fèi)用,通過增加服務(wù)數(shù)量、提高服務(wù)質(zhì)量,使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊獲得更高報酬。
加強(qiáng)村級衛(wèi)生計生隊伍建設(shè),完善勞動報酬和社會保障政策,建立退出機(jī)制,健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度。加強(qiáng)村級計生專干隊伍建設(shè),協(xié)助落實計劃生育政策、做好人口信息統(tǒng)計以及公共衛(wèi)生、宣傳教育、健康扶貧等工作。妥善解決好村級計生專干報酬待遇、養(yǎng)老保障等問題。
(二)需求導(dǎo)向,加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)。
加強(qiáng)全科、兒科、精神科、臨床心理、產(chǎn)科、生物安全、病理、麻醉、康復(fù)、急救、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病、老年醫(yī)學(xué)、遺傳咨詢等各類急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè),有針對性地提高服務(wù)能力。適應(yīng)食品安全技術(shù)服務(wù)需求,加強(qiáng)食品安全高層次和緊缺人才培養(yǎng),推進(jìn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險監(jiān)測、風(fēng)險評估和食源性疾病管理等專業(yè)人才隊伍建設(shè)。適應(yīng)衛(wèi)生計生信息化建設(shè)和統(tǒng)計工作需求,加強(qiáng)信息化機(jī)構(gòu)和人才隊伍建設(shè),實施國家健康醫(yī)療信息化人才發(fā)展計劃,著力培育高層次、復(fù)合型的研發(fā)人才和科研團(tuán)隊,培養(yǎng)一批有國際影響力的專門人才、學(xué)科帶頭人和行業(yè)領(lǐng)軍人才,不斷加強(qiáng)信息安全教育,提升相關(guān)人員安全態(tài)勢感知意識和能力,引導(dǎo)大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用;加強(qiáng)統(tǒng)計機(jī)構(gòu)和人才隊伍建設(shè)。適應(yīng)新的人口生育政策,實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程,加強(qiáng)婦幼保健人才培養(yǎng)和能力建設(shè),力爭在“十三五”時期,增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。
(三)提升素質(zhì),加強(qiáng)衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)。
提高醫(yī)師隊伍的數(shù)量和素質(zhì),優(yōu)化醫(yī)師的結(jié)構(gòu)和分布。加強(qiáng)社會宣傳教育,改善醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境,保障醫(yī)師權(quán)益,強(qiáng)化醫(yī)師的行業(yè)自律和自我管理。健全臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,完善培養(yǎng)培訓(xùn)制度,加強(qiáng)醫(yī)師定期考核,鼓勵高層次專家到基層開展技術(shù)培訓(xùn)和推廣。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定配備護(hù)士。規(guī)范護(hù)理院校教育、繼續(xù)教育,擴(kuò)大高職起點護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模,逐步壓縮中職護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模,并引導(dǎo)其向基礎(chǔ)護(hù)理、養(yǎng)老護(hù)理轉(zhuǎn)型。發(fā)展臨床??谱o(hù)士,逐步開展??谱o(hù)士培訓(xùn)。加大社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)力度,建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。切實保障護(hù)士待遇,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,發(fā)揮護(hù)士在預(yù)防保健、自救互救、慢性病管理、精神衛(wèi)生管理服務(wù)、老年護(hù)理、康復(fù)、生殖健康咨詢等工作中的作用。加強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設(shè),逐步構(gòu)建完善的助產(chǎn)人才培養(yǎng)體系。
促進(jìn)藥學(xué)人才培養(yǎng),到2020年,藥師達(dá)到85萬人。明確藥師準(zhǔn)入條件、執(zhí)業(yè)規(guī)范、服務(wù)內(nèi)容及責(zé)任權(quán)利,提升藥師服務(wù)能力。健全藥師繼續(xù)教育制度,豐富培訓(xùn)內(nèi)容和方法,加強(qiáng)考核管理。建立以患者為中心的藥學(xué)管理模式,充分發(fā)揮藥師在處方審核、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、合理用藥管理中的作用,保障安全合理用藥。
加強(qiáng)衛(wèi)生相關(guān)技術(shù)人員管理,提高醫(yī)學(xué)檢驗、臨床醫(yī)學(xué)工程、輸血醫(yī)學(xué)等相關(guān)技術(shù)人員服務(wù)能力。
(四)突出預(yù)防,加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
按照服務(wù)人口數(shù)、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境等因素,確定公共衛(wèi)生人員配備。根據(jù)承擔(dān)的職責(zé)和任務(wù),合理確定各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高人員薪資水平和待遇。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng),定期對疾病預(yù)防控制、出生缺陷防控、婦幼保健、精神衛(wèi)生、健康教育、衛(wèi)生應(yīng)急、采供血等在崗人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)能力。探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制,著力提高實驗室檢驗檢測和現(xiàn)場處置能力。貫徹落實《關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)意見》,加強(qiáng)疾病防控和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
(五)創(chuàng)新驅(qū)動,加強(qiáng)高層次和管理人才隊伍建設(shè)。
以提升創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心,加強(qiáng)高層次人才的引進(jìn)與培養(yǎng),建設(shè)創(chuàng)新團(tuán)隊,大力培育科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。充分發(fā)揮高水平臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,建立國家臨床研究中心及協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。注重不同學(xué)科、不同專業(yè)之間的融合,加強(qiáng)復(fù)合型人才隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。完善醫(yī)、產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同創(chuàng)新研究模式,加強(qiáng)研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。落實國家海外高層次人才引進(jìn)計劃,搭建“送出去”和“引進(jìn)來”的國際人才服務(wù)平臺,引進(jìn)和培養(yǎng)一批具有國際領(lǐng)先水平的科學(xué)家、學(xué)科帶頭人及創(chuàng)新團(tuán)隊。主動融入國家“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略,建設(shè)好海外高層次人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地,加大對高層次留學(xué)回國人才的支持力度。做好突出貢獻(xiàn)中青年專家選拔工作,培養(yǎng)造就一批高素質(zhì)的中青年學(xué)術(shù)帶頭人。加強(qiáng)新型醫(yī)學(xué)智庫建設(shè),注重綜合性醫(yī)學(xué)智庫和專業(yè)化醫(yī)學(xué)智庫的結(jié)合,充分發(fā)揮相關(guān)高校和科研院所醫(yī)學(xué)智庫的作用,鼓勵支持醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)民間智庫的發(fā)展。
加強(qiáng)衛(wèi)生計生管理隊伍建設(shè),提高行業(yè)管理水平。建立衛(wèi)生計生管理人員培訓(xùn)制度,推動和規(guī)范管理崗位培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理人才隊伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理人才隊伍建設(shè),提升應(yīng)急管理水平。加大衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法人員培訓(xùn)力度,提高監(jiān)督執(zhí)法人員的工作能力和水平。加強(qiáng)婦幼保健計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn),提高婦幼健康管理水平。規(guī)范衛(wèi)生計生財務(wù)、審計隊伍的職責(zé)任務(wù),加強(qiáng)內(nèi)審人才隊伍建設(shè),完善公立醫(yī)院總會計師制度,培育一支職業(yè)化的衛(wèi)生計生經(jīng)濟(jì)管理人才隊伍。加強(qiáng)衛(wèi)生計生宣傳隊伍建設(shè),強(qiáng)化行業(yè)宣傳隊伍的配備和管理。加強(qiáng)衛(wèi)生計生外事隊伍和國際職員后備隊伍建設(shè),推動中國全球衛(wèi)生外交工作。
加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化建設(shè),明確公立醫(yī)院院長的任職資格和條件,制定完善公立醫(yī)院院長任用、考核、激勵、流動、退出等制度,建設(shè)一支崗位職責(zé)明晰、考核規(guī)范、責(zé)權(quán)一致的職業(yè)化、專業(yè)化醫(yī)院院長隊伍。對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員的考核,應(yīng)當(dāng)以任期目標(biāo)為依據(jù),注重業(yè)績導(dǎo)向和社會效益,突出黨建工作實效。實行醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)制度,定期參加任職培訓(xùn)、崗位培訓(xùn),提高綜合素質(zhì)和履職能力,提升職業(yè)化管理水平。
(六)服務(wù)社會,加強(qiáng)健康服務(wù)業(yè)人才隊伍建設(shè)。
圍繞健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和健康服務(wù)新業(yè)態(tài),加強(qiáng)健康服務(wù)人才培養(yǎng)和建設(shè)力度。建立完善醫(yī)學(xué)輔助技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核制度和評價標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整優(yōu)化適應(yīng)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的醫(yī)學(xué)教育專業(yè)結(jié)構(gòu),加強(qiáng)衛(wèi)生計生職業(yè)院校和實踐基地建設(shè),支持醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程,加大養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師以及健康管理、營養(yǎng)和社會工作等健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)需要,進(jìn)一步完善老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè),強(qiáng)化老年護(hù)理、生殖健康等各類人才培養(yǎng)培訓(xùn)。推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作,建設(shè)一支社會急需、面向基層、業(yè)務(wù)拔尖、一崗多能的健康服務(wù)技能人才隊伍。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)制度,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在職稱評定、技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員一視同仁。圍繞健康服務(wù)業(yè)發(fā)展需求,逐步健全中醫(yī)藥健康服務(wù)人才崗位設(shè)置,建立適應(yīng)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的職業(yè)技能鑒定體系,加快培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)、養(yǎng)老、健康管理等技能人才。
(七)統(tǒng)籌發(fā)展,加強(qiáng)計生和中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。
優(yōu)化整合衛(wèi)生計生資源,鞏固和加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級計劃生育行政管理、技術(shù)服務(wù)、群眾工作相結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)。健全鄉(xiāng)級計生辦或設(shè)立衛(wèi)生計生辦,按照常駐人口比例配備專職工作人員。加強(qiáng)計劃生育技術(shù)人才培養(yǎng)培訓(xùn),結(jié)合實際需求,培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才。在計劃生育技術(shù)服務(wù)、生殖健康咨詢、兒童早期發(fā)展、人口健康管理、流動人口服務(wù)、家庭發(fā)展、家庭健康指導(dǎo)、嬰幼兒托育服務(wù)和老年健康服務(wù)等重點領(lǐng)域,培養(yǎng)高級技能人才。
積極推動中醫(yī)藥院校教育改革,加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)基地建設(shè),重點支持建設(shè)一批中醫(yī)藥重點學(xué)科、專業(yè)和課程。全面推進(jìn)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),試點開展中醫(yī)醫(yī)師??埔?guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)中醫(yī)類別全科醫(yī)師培養(yǎng),加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)教育,加強(qiáng)高層次、實用型、復(fù)合型人才培養(yǎng)。啟動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程,選拔造就百名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,遴選培養(yǎng)千名中醫(yī)藥優(yōu)秀人才和萬名骨干人才,建設(shè)一批中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)基地。完善中醫(yī)藥師承教育制度,探索不同層次、不同類型的師承教育模式。繼續(xù)做好全國名老中醫(yī)傳承工作室、學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè),以及全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目等。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng),發(fā)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育。
逐步建立符合中醫(yī)藥不同崗位要求的人才標(biāo)準(zhǔn),完善體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的專業(yè)技術(shù)人才評價體系。建立健全國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省級名中醫(yī)等評選表彰制度,構(gòu)建不同層級相互銜接、政府表彰和社會褒獎相結(jié)合的激勵機(jī)制。建立名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承保障機(jī)制,加大中醫(yī)藥青年人才培養(yǎng)支持力度,促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才脫穎而出。
四、體制機(jī)制創(chuàng)新
(一)實施醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),創(chuàng)新教育培養(yǎng)機(jī)制。
加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,以臨床醫(yī)學(xué)為重點,探索建立行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才供需平衡機(jī)制。健全醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)培養(yǎng)制度,使每個醫(yī)務(wù)人員都有接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓(xùn)的機(jī)會。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制,基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。
健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)培訓(xùn)基地和信息化建設(shè),強(qiáng)化過程管理,不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。以全科和兒科、精神科、婦產(chǎn)科等急需緊缺專業(yè)為重點,統(tǒng)籌推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2020年,規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師50萬名。初步建立??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批專科醫(yī)師。開展公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn),制定培訓(xùn)規(guī)劃和計劃,提高公共衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力和水平。
以崗位職責(zé)為依據(jù),以個人素質(zhì)能力為基礎(chǔ),有針對性地開展和完善面向全員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。優(yōu)化繼續(xù)教育實施方式,探索新型互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式和方法,開展多形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。支持國家健康醫(yī)療開放大學(xué)建設(shè)。依托醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)資源和人才優(yōu)勢,以在線學(xué)習(xí)平臺建設(shè)為技術(shù)支撐,以大規(guī)模在線開放課程建設(shè)為依托,利用“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”整合各種醫(yī)學(xué)教育資源。建立和發(fā)展中國健康醫(yī)療教育慕課聯(lián)盟等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)平臺,開發(fā)線上數(shù)字化課程、課件、教材,建立共享型公益性數(shù)字化資源庫。推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育資源開放共享,開展在線互動、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程手術(shù)示教、學(xué)習(xí)成效評估,便捷醫(yī)務(wù)人員終身教育,持續(xù)提高專業(yè)技術(shù)人員崗位勝任能力。遴選建設(shè)一批繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地,強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育監(jiān)督管理。
(二)改革行業(yè)薪酬制度,創(chuàng)新激勵保障機(jī)制。
充分考慮醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等情況,從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性、創(chuàng)造性。建立符合行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵,同時實現(xiàn)同崗?fù)酵?,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。
地方可結(jié)合實際,按有關(guān)規(guī)定合理確定公立醫(yī)院薪酬水平,逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。對知識技術(shù)密集、高層次人才集聚、工作任務(wù)繁重的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定績效工資總量時予以傾斜。充分考慮兒科專業(yè)工作特點,合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平,其收入不低于本單位同級別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。在核定績效工資時,對高層次人才、急需緊缺人才給予傾斜。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度,向一線人員尤其是全科醫(yī)生傾斜,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的收支結(jié)余中提取一定比例,在績效工資總量外作為職工福利和獎勵基金,鼓勵各地積極探索超量勞動補(bǔ)償機(jī)制。建立健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員的激勵機(jī)制,人員和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)完成及考核情況由政府預(yù)算全額安排,鼓勵防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入。落實對傳染病防治人員的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施以及適當(dāng)?shù)慕蛸N,落實艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼正常增長機(jī)制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼,對條件艱苦的偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的人員進(jìn)一步傾斜。完善和提高援外醫(yī)療隊員的待遇和保障。在國家法律法規(guī)和政策允許范圍內(nèi),醫(yī)務(wù)人員可通過兼職兼薪獲取報酬。鼓勵和支持醫(yī)學(xué)科技人員在創(chuàng)新實踐中成就事業(yè)并享有相應(yīng)的社會地位和經(jīng)濟(jì)待遇。加大對科研人員的激勵力度,取消科研項目績效、勞務(wù)費(fèi)支出比例限制,探索高層次人才協(xié)議工資制等分配辦法。
關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,通過多種方式改變或者緩解醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷大的狀況。對長期扎根基層的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員給予表彰獎勵。做好“人民好醫(yī)生”評選宣傳工作。嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,堅決從嚴(yán)查處涉醫(yī)突發(fā)案件,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
(三)深化職稱制度改革,創(chuàng)新評價使用機(jī)制。
建立健全符合衛(wèi)生計生行業(yè)特點的人才評價機(jī)制,堅持德才兼?zhèn)洌⒅貞{能力、實績和貢獻(xiàn)評價人才,克服唯學(xué)歷、唯職稱、唯論文等傾向。改進(jìn)衛(wèi)生計生人才評價方式,發(fā)揮政府、市場、專業(yè)組織、用人單位等多元評價主體作用,加快建立科學(xué)化、社會化、市場化的人才評價制度。
完善職稱晉升辦法,增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級崗位比例,拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。提高評審科學(xué)化水平,突出用人主體在職稱評審中的主導(dǎo)作用,合理界定和下放職稱評審權(quán)限。探索高層次人才、急需緊缺人才職稱直聘辦法。暢通非公醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才參加職稱評審渠道。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和工作特點,分層分類制定評價標(biāo)準(zhǔn)。對基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人才,論文、科研不作硬性規(guī)定,職稱外語不作為能力要求。進(jìn)一步完善全科醫(yī)生評審標(biāo)準(zhǔn),不斷提高評審的專業(yè)性、針對性和科學(xué)性。
創(chuàng)新人才使用機(jī)制,完善崗位設(shè)置,實行全員聘用。按照衛(wèi)生計生事業(yè)單位發(fā)揮公益作用及履行機(jī)構(gòu)職責(zé)的要求,動態(tài)核定人員編制。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式,完善編制管理辦法,積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點。落實公立醫(yī)院法人自主權(quán),減少對醫(yī)院人事編制、科室設(shè)定、崗位聘任、收入分配等的直接管理,對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位人員,可由醫(yī)院采取考察的方式予以公開招聘。改進(jìn)完善基層衛(wèi)生計生事業(yè)單位公開招聘辦法,放寬條件,降低進(jìn)入門檻,強(qiáng)化對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)政策傾斜?;鶎有l(wèi)生計生事業(yè)單位招聘高層次和急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才,可采取直接考察等方式。
(四)順暢人才流動渠道,創(chuàng)新流動配置機(jī)制。
打破戶籍、地域、身份、學(xué)歷、人事關(guān)系等制約,促進(jìn)衛(wèi)生計生人才合理流動。通過推動城鄉(xiāng)聯(lián)動、縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村一體化、柔性引進(jìn)等多種模式,創(chuàng)新人才配置機(jī)制。進(jìn)一步完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,推進(jìn)區(qū)域注冊,促進(jìn)人才合理流動,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點執(zhí)業(yè)。順暢城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才流動,積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)。支持社會辦醫(yī),進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,在重點專科建設(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位等方面對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對待。
加強(qiáng)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作,推進(jìn)全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。按照政府主導(dǎo)、自愿組合、區(qū)域協(xié)同、方便群眾的原則,以資源共享和人才下沉為導(dǎo)向,建立醫(yī)療資源縱向聯(lián)合體,提升基層服務(wù)能力。建立人才柔性流動機(jī)制,輪流到基層服務(wù)。提高對口支援、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程、城市人員晉升職稱前到基層工作等政策和項目的精準(zhǔn)性,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員缺口和專業(yè)需求統(tǒng)籌安排。增強(qiáng)基層崗位吸引力,提高艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線人才保障水平,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層、農(nóng)村流動。
充分發(fā)揮社會組織和中介機(jī)構(gòu)的作用,完善衛(wèi)生計生人才市場體系建設(shè)和社會化服務(wù),逐步建立政府主導(dǎo)的衛(wèi)生計生人才公共服務(wù)體系。
五、組織實施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
建立衛(wèi)生計生人才工作協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和統(tǒng)籌規(guī)劃。各級衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)要把人才隊伍建設(shè)作為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的重點,建立人才工作責(zé)任制,明確目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真研究解決制約人才發(fā)展的具體問題,積極做好衛(wèi)生計生人才工作。
(二)保障人才投入。
堅持人才投入優(yōu)先保障,加大衛(wèi)生計生人才開發(fā)投入力度,發(fā)揮人才項目的引導(dǎo)作用,完善政府、企業(yè)、社會多元投入機(jī)制和多部門協(xié)同機(jī)制。優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu),提高資金使用效益。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制,完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費(fèi)分配方式和激勵約束機(jī)制。
(三)營造良好氛圍。
遴選和樹立一批在衛(wèi)生計生事業(yè)科學(xué)發(fā)展中涌現(xiàn)的優(yōu)秀人才,強(qiáng)化宣傳。采取多種形式,融洽醫(yī)患關(guān)系。完善法律法規(guī),形成有利于衛(wèi)生計生人才發(fā)展和工作的法治環(huán)境、政策環(huán)境、社會環(huán)境、輿論環(huán)境以及“尊醫(yī)重衛(wèi)”的良好氛圍。
(四)注重監(jiān)測評估。
堅持人才工作監(jiān)測評估等督促落實機(jī)制,及時總結(jié)工作中的好做法,宣傳推廣人才創(chuàng)新發(fā)展的典型經(jīng)驗,定期對人才隊伍建設(shè)發(fā)展進(jìn)行研判分析,針對新情況、新問題,提出新對策、新措施,確保衛(wèi)生計生人才隊伍持續(xù)發(fā)展壯大。