醫(yī)院績效管理平臺：績效工資管理系統(tǒng)
提供者：4024028478
發(fā)布時(shí)間：2013/11/13 12:00
七、“部門管理系統(tǒng)”針對各業(yè)務(wù)科室、護(hù)理單元進(jìn)行日常管理、決策分析的需要設(shè)計(jì)，

9.1.1.          軟件設(shè)計(jì)原理

我們研究表明，國內(nèi)大中型醫(yī)院績效工資管理主要有四種模式，即收支結(jié)余提成模式、醫(yī)師費(fèi)提成模式、預(yù)算管理模式、總額計(jì)提模式。

總的看，收支結(jié)余模式、醫(yī)師費(fèi)提成模式過于簡單，未綜合考慮醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、等待時(shí)間等因素，看似簡單、實(shí)際操作也十分困難，不建議采用。

預(yù)算管理模式、總額計(jì)提模式可與全院、部門、個人的綜合績效（包括工作量、服務(wù)質(zhì)量以及各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)）掛鉤，與崗位編制掛鉤，可逐次分配到人，看似復(fù)雜，在信息系統(tǒng)條件下可實(shí)現(xiàn)自動核算分配，是各大中型醫(yī)院的首選。

 

序號

分配模式

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)

1

收支結(jié)余模式

便于理解、簡單

傳統(tǒng)模式

準(zhǔn)確核算收入、成本困難;

不能適應(yīng)收費(fèi)價(jià)格變化

不滿足公立醫(yī)院改革需要（藥品控制，檢查費(fèi)控制，病種收費(fèi)改革等）

2

醫(yī)師費(fèi)模式(項(xiàng)目提成）

便于理解，與收支結(jié)合模式接近

操作簡單、明了；

可分配到個人

制定績效費(fèi)率十分困難，既要考慮不同科室病種及治療的差異，還要考慮不同科室之間的平衡

不能有效處理崗位和個人技能的差別

不能有效處理住院、手術(shù)等需要多崗位、多人分工合作的分配

不能有效處理新項(xiàng)目的開展

3

預(yù)算管理模式

容易處理醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)技之間、一線與行政后勤之間的平衡；

科室、部門獎金核算直接與績效考核與崗位編制掛鉤，可預(yù)期、可改善；

總額可控；可分配到個人

相對復(fù)雜，需要基于歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行測算

4

總額計(jì)提模式

便于總額控制；可兼顧歷史；

逐次分配時(shí)可與部門、個人綜合績效及崗位系數(shù)掛鉤；可分配到個人

各部門的分配系數(shù)和績效獎金受其他科室績效影響，與本部門、科室的績效掛鉤不直觀，不太好理解

 

9.1.2.          預(yù)算管理模式

績效工資預(yù)算管理模式是指根據(jù)各部門編制崗位系數(shù)及全院獎金基數(shù)確定各部門、科室的績效獎金基數(shù)，再根據(jù)各部門、科室當(dāng)月績效考核得分確定各部門、科室應(yīng)發(fā)獎金總額的模式。主要特點(diǎn)包括：

（1）與各科室、部門的編制崗位系數(shù)掛鉤，科室/部門的績效獎金基數(shù)=全院績效獎金基數(shù)×該部門/科室的編制崗位系數(shù)和。通過定崗位定編，可以很好地處理醫(yī)技之間、醫(yī)護(hù)之間、一線與行政后勤之間的分配關(guān)系。

（2）一定時(shí)期內(nèi)各科室、部門的績效獎金基數(shù)固定，唯一可變的是月度綜合績效，并跟隨月度績效得分變化而變化，更為直接、直觀，有利于各部門、科室努力提升和改善全面績效，包括工作量、服務(wù)質(zhì)量以及各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)、控制指標(biāo)。形勢和任務(wù)變化時(shí)，只需調(diào)整績效考核評估方案，不需更改績效工資分配方案，真正使績效考核成為運(yùn)營管理的抓手。

（3）可對全院工資總額進(jìn)行有效管控。雖然全院績效工資（獎金）實(shí)發(fā)總額與全院全院績效工資（獎金）預(yù)算總額會有差異，但一般來講，各部門的績效提升會導(dǎo)致全院績效提升，不會出現(xiàn)總額失控的情況。在測試總額方案時(shí)，可調(diào)整全院獎金基數(shù)使全院獎金總額控制在合理范圍內(nèi)。

根據(jù)績效工資（含獎金）的分配流程和模式，績效獎金管理系統(tǒng)的核心功能模塊包括個人系數(shù)核算、科室工資核算、個人工資匯總、全院獎金匯總等功能。相關(guān)功能模塊包括崗位編制管理、人員信息管理、單位費(fèi)率管理、全院績效評估、部門績效評估、個人績效評估等功能。系統(tǒng)自動從相關(guān)功能模塊中獲取數(shù)據(jù)，不需人工操作。

 

序號

步驟

軟件功能

功能用途

核心功能模塊

個人系數(shù)核算

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析

根據(jù)個人績效分析、個人崗位系數(shù)（含年資系數(shù)）計(jì)算個人在本部門的二次分配系數(shù)

科室工資核算

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析

根據(jù)科室、部門績效、編制崗位系數(shù)、全院獎金基數(shù)、個人夜班補(bǔ)貼、個人醫(yī)療任務(wù)補(bǔ)貼等項(xiàng)目，計(jì)算各科室部門的績效工資總額（含二次分配獎金）

個人工資匯總

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

按個人匯總每個人員的應(yīng)發(fā)工資（含明細(xì)科目）、扣稅及實(shí)發(fā)工資

全院工資匯總

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

按單位匯總每個人員的績效工資總額及各工資科目

相關(guān)功能模塊

崗位編制管理

崗位信息維護(hù)、崗位編制維護(hù)、崗位編制統(tǒng)計(jì)

設(shè)置崗位、編制及崗位系數(shù)，統(tǒng)計(jì)各月的編制崗位系數(shù)

人員信息管理

人員信息維護(hù)、變動記錄維護(hù)、在職人員統(tǒng)計(jì)

分配人員、處理人員變動，統(tǒng)計(jì)各部門、人員的在崗位系數(shù)

單位費(fèi)用管理

包括費(fèi)率指標(biāo)維護(hù)、費(fèi)用臺帳維護(hù)、費(fèi)率變動統(tǒng)計(jì)等

統(tǒng)計(jì)、維護(hù)全院獎金基數(shù)等基本參數(shù)，并動態(tài)調(diào)整

全院績效評估

指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析

設(shè)置全院績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對全院績效進(jìn)行綜合評估、分析，并作為行政后勤部門績效考核的依據(jù)

科室績效評估

指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析

設(shè)置各科室的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對各業(yè)務(wù)科室績效進(jìn)行綜合評估、分析

個人績效評估

指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析

根據(jù)崗位類型設(shè)置評估指標(biāo)體系，對各類人員的月度績效進(jìn)行綜合評估、分析

9.1.3.          總額計(jì)提模式

績效獎金總額計(jì)提模式是指先確定全院各月的績效獎金，再分配項(xiàng)目和各部門分配系數(shù)將全院獎金分配到各部門的辦法。此模式的優(yōu)點(diǎn)是：

（1）總額控制。即按全院當(dāng)月業(yè)務(wù)收入的8-10%計(jì)提全院績效獎金總額，每月的計(jì)提比例不變，不會導(dǎo)致總額超支。

（2）二次分配。第一次分配是將計(jì)提的全院工資總額按一定規(guī)則分配到各科室，第二次分配是由各科室、部門將部門獎金總額分配到個人。

（3）可按項(xiàng)目分配。比如全院工資總額的50%按上年各科室績效獎金總額分配。另外50%按崗位編制系數(shù)分配。隨著新績效考核方案的成熟，按各部門上年獎金總額分配比例逐步降低，有利于大家接受。

（4）可與績效掛鉤。在按項(xiàng)目分配時(shí)，均可以乘以當(dāng)月績效作為分配系數(shù)。如編制分配系數(shù)=編制崗位系數(shù)×當(dāng)月績效考核得分。當(dāng)月績效考核得分可以是多維度、多個績效指標(biāo)和多種考核方法。

此方案的缺點(diǎn)是，各部門的分配系數(shù)和績效獎金受其他科室績效影響，與本部門、科室的績效掛鉤不直觀，不太好理解。除作為過渡方案外，不建議采用。

總額計(jì)提模式績效獎金管理系統(tǒng)的核心功能模塊包括包括全院獎金計(jì)提、分配系數(shù)核算、科室獎金核算、人均獎金核算等功能。相關(guān)功能模塊包括HIS接口管理、成本核算、收入核算、綜合統(tǒng)計(jì)、全院績效評估、科室績效評估、部門績效評估等功能。系統(tǒng)自動從相關(guān)功能模塊中獲取數(shù)據(jù)，不需人工操作。

 

序號

步驟

軟件功能

功能用途

核心功能模塊

全院獎金計(jì)提

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析

根據(jù)業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)計(jì)提全院績效獎金總額，并驗(yàn)證分析

分配系數(shù)核算

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析

根據(jù)各科室、部門的編制崗位編制系數(shù)、上年獎金總額等指標(biāo)分別計(jì)算當(dāng)月各指標(biāo)的分配系數(shù)，并驗(yàn)證分析

科室獎金核算

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

根據(jù)各部門科室各項(xiàng)分配系數(shù)核算當(dāng)月獎金總，并驗(yàn)證分析

人均獎金核算

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

按編制崗位、實(shí)有人數(shù)等指標(biāo)核算人均獎金，用于分析獎金分配方案的合理性

相關(guān)功能模塊

崗位編制管理

包括崗位設(shè)置、崗位系數(shù)設(shè)置、崗位系數(shù)統(tǒng)計(jì)等

根據(jù)編制崗位數(shù)量、各崗位的綜合價(jià)值系數(shù)計(jì)算全院、各部門的編制崗位系數(shù)和

全院績效評估

指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析

設(shè)置全院績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對全院績效進(jìn)行綜合評估、分析，并作為行政后勤部門績效考核的依據(jù)

科室績效評估

指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析

設(shè)置各科室的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對各業(yè)務(wù)科室績效進(jìn)行綜合評估、分析

部門績效評估

指標(biāo)庫維護(hù)、績效模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、績效通報(bào)查詢、績效指標(biāo)分析

設(shè)置各行政后勤的績效指標(biāo)體系及目標(biāo)值，對各行政后勤部門績效進(jìn)行綜合評估、分析

HIS接口管理

系統(tǒng)代碼對照、系統(tǒng)代碼分類、業(yè)務(wù)報(bào)表查詢、患者指標(biāo)分析、質(zhì)量指標(biāo)分析等

查看、驗(yàn)證從HIS及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采取數(shù)據(jù)報(bào)表，可反查驗(yàn)證

變動成本錄入

統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目維護(hù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢

錄入辦公費(fèi)、折舊費(fèi)等不能從HIS系統(tǒng)直接采集的成本數(shù)據(jù)

業(yè)務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

計(jì)算藥品占比等復(fù)合指標(biāo)，并進(jìn)行橫向、縱向分析

財(cái)務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

計(jì)算收支結(jié)余、成本占比等復(fù)合指標(biāo)，并進(jìn)行橫向、縱向分析

9.1.4.          醫(yī)師費(fèi)提成模式

所謂醫(yī)師師費(fèi)/計(jì)件模式是指根據(jù)各科室的門次人次、手術(shù)人次、出院人次、床位使用日等工作量指標(biāo)及各項(xiàng)指標(biāo)的績效費(fèi)率，加權(quán)求和作為績效工資總額，既使用于對醫(yī)師的績效工資核算，也適用于對科室的績效工資核算。

本方案的優(yōu)點(diǎn)在于計(jì)件工資標(biāo)準(zhǔn)（績效費(fèi)率）一經(jīng)確定，每個科室、醫(yī)生的績效工資也容易得出，非常直接、明了。并且直接與工作量掛鉤，與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)收入無關(guān)。

本方案的缺點(diǎn)是：（1）需要逐個科室確定績效費(fèi)率，比如中醫(yī)生科室的門診人次花費(fèi)的時(shí)間遠(yuǎn)長于西醫(yī)科室的門診時(shí)間，各科室的病種有差異，手術(shù)難度、每床日付出的勞動差異也較大。（2）缺乏各科室之間的橫向比較機(jī)制，雖然可采用作業(yè)時(shí)間法等工具確定各科室、各項(xiàng)指標(biāo)的效率，但由于項(xiàng)目多、影響因素多等原因，實(shí)踐中很難操作和把握。（3）沒有考慮服務(wù)等待時(shí)間，僅適用于工作量十分飽和的醫(yī)院。（4）僅適用醫(yī)師，不適用于護(hù)理、醫(yī)技、行政后勤等人員，后者沒有如此多的量化指標(biāo)、客觀指標(biāo)數(shù)據(jù)。（5）僅適用于一線醫(yī)生，不適用于科主任、副主任等既從事醫(yī)療技術(shù)工作，又從事業(yè)務(wù)管理工作的人員。（6）僅考慮到工作量，沒有與工作質(zhì)量、患者指標(biāo)掛鉤，不能滿足公立醫(yī)院考核管理要求。

相對于績效工資預(yù)算管理模式、績效獎金總額計(jì)提模式，醫(yī)師費(fèi)模式分配軟件相對簡單。核心功能模塊主要是科室獎金核算、醫(yī)生獎金核算。

序號

步驟

軟件功能

功能用途

核心功能模塊

科室獎金核算

績效費(fèi)率維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核算指標(biāo)分析

按部門核算每個科室的績效獎金

醫(yī)生獎金核算

績效模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

按個人匯總每個醫(yī)生的績效獎金

全院獎金核算

計(jì)算模型維護(hù)、自動批量計(jì)算、統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢、核心指標(biāo)分析

按單位匯總每個人員的績效工資總額及各工資科目

相關(guān)功能模塊

HIS接口管理

系統(tǒng)代碼對照、系統(tǒng)代碼分類、業(yè)務(wù)報(bào)表查詢、患者指標(biāo)分析、質(zhì)量指標(biāo)分析等

查看、驗(yàn)證從HIS及相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中采取數(shù)據(jù)報(bào)表，可反查驗(yàn)證

 

 

 

9.1.5.          軟件特色

 1、部門獎金核算。支持部門獎金預(yù)算管理模式、醫(yī)師費(fèi)計(jì)提模式、全院業(yè)務(wù)收入計(jì)提等模式?？膳c崗位編制系數(shù)和、月度績效考核得分、歷史值等掛鉤。

2、個人獎金核算。支持科室獎金基金計(jì)提、科室獎金全額分配、個人分配系數(shù)與崗位技能系數(shù)及個人綜合績效掛鉤等。

3、全院獎金核算。支持全院獎金計(jì)提、獎金包核算，部門獎金匯總等多種核算方式。

4、獎金報(bào)表查詢。支持按考核類型、部門等方式對獎金項(xiàng)目進(jìn)行對比分析、反查。

5、分配方案修訂。直接各類計(jì)提標(biāo)準(zhǔn)、分配比例、分配基數(shù)的動態(tài)調(diào)整，不影響歷史值的應(yīng)用的測算。

6、核算流程管理。支持核算步驟、預(yù)算模型、預(yù)算對象的靈活配置，可擴(kuò)展性強(qiáng)，適應(yīng)性廣。

 

 

圖片??????????????????????????????????????? 圖片