醫(yī)療科室考核管理策略
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發(fā)布時間:2013/06/05 12:00

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醫(yī)療科室考核管理策略

一、       績效管理工具

科室績效考核國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分。優(yōu)點在于,可針對各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和預(yù)算目標(biāo)靈活設(shè)置目標(biāo)值和計分方法,可靈活調(diào)整各項指標(biāo)的考核權(quán)重,可從多個維度對科室績效現(xiàn)狀進行對比分析。基本操作步驟是:科室績效考核國內(nèi)外醫(yī)院普遍采用“平衡記分或KPI指標(biāo)考核方法。計分方法是,先計算底層指標(biāo)的得分,而后根據(jù)各考核指標(biāo)權(quán)重,向上層層計算各一級指標(biāo)得分及總分。優(yōu)點是可靈活調(diào)整各項指標(biāo)的考核權(quán)重、目標(biāo)值和計分方法,可從多個維度對科室績效現(xiàn)狀進行對比分析(如平衡記分卡的一級指標(biāo))。

底層(二、三級)指標(biāo)的計分方法,一般包括目標(biāo)完成率計分(又分為正向、負(fù)向、封頂?shù)阮愋停?、歷史比較法計分(如與上年平均值比較)、同類比較法計分(如與同類型部門的當(dāng)期平均值相比較計分)等。其中,目標(biāo)完成率計分是比較常用而且靈活高效的方法,優(yōu)點在于可針對各科室發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和預(yù)算目標(biāo)靈活設(shè)置目標(biāo)值,并根據(jù)環(huán)境和任務(wù)變化進行靈活調(diào)整。

科室月度考核指標(biāo)(平衡記分卡)示例

一級指標(biāo)

二級指標(biāo)

指標(biāo)權(quán)重

計分方法

目標(biāo)/預(yù)算值

數(shù)據(jù)來源

財務(wù)指標(biāo)

業(yè)務(wù)收入

15

 

 

統(tǒng)計報表

收支結(jié)余

20

 

 

 

患者指標(biāo)

藥品比例

10

 

 

 

住院人均費用

 

 

 

 

診斷符合率

 

 

 

 

流程指標(biāo)

門診人次

 

 

 

 

手術(shù)臺次

 

 

 

 

住院人次

 

 

 

 

病歷質(zhì)量合格率

 

 

 

統(tǒng)計報表

成長指標(biāo)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核積分

10

扣分制

 

專項考核

核心制度考核積分

10

扣分制

 

專項考核

 

二、       月度績效評估

月度考核一般每月進行一次,主要用途是與績效工資掛鉤。由于考核周期較短,應(yīng)重點考核工作效率(服務(wù)數(shù)量)、服務(wù)質(zhì)量、管理效能(日常管理)等維度的指標(biāo)。

 

指標(biāo)名稱

考核標(biāo)準(zhǔn)

計分方法

數(shù)據(jù)來源

項目分值

工作效率

手術(shù)人次

上年月均值

正向/比率

實際值(可為零)

15

70

門急診次數(shù)

上年月均值

正向/比率

實際值(可為零)

5

入院人次

上年月均值

正向/比率

實際值(可為零)

5

實際占用總床日數(shù)

上年月均值

正向/比率

實際值(可為零)

15

出院人數(shù)

上年月均值

正向/比率

實際值(可為零)

5

廣義收入

上年月均值

正向/比率

實際值(可為零)

10

狹義收入

上年月均值

正向/比率

實際值(可為零)

15

管理效能指標(biāo)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核積分

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項考核基準(zhǔn)

扣完為止

抽查積分考核

10

30

醫(yī)療查房考核積分

醫(yī)療綜合質(zhì)量考核基準(zhǔn)

扣完為止

抽查積分考核

20

總成本與狹義收入比

上年月均值

每升(降)一個百分點,加扣0.2分

實際值(可為零)

0

直接費用與狹義收入比

上年月均值

每升(降)一個百分點,加扣0.4分

實際值(可為零)

0

總成本與廣義收入比

上年月均值

每升(降)一個百分點,加扣0.2分

實際值(可為零)

0

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)

藥品占比

45%

每超出一個百分點,扣0.2分

實際值(可為零)

0

0

醫(yī)保患者自費藥品比

40%

每超過一個百分點,扣0.2分

實際值(可為零)

0

基本藥物使用率

50%

每降低過一個百分點,扣0.2分

實際值(可為零)

0

門診患者抗菌藥物使用率

20%

每超過一個百分點,扣0.2分

實際值(可為零)

0

住院患者抗菌藥物使用率

60%

每超過一個百分點,扣0.2分

實際值(可為零)

0

治愈率好轉(zhuǎn)率

95%

每低于一個百分點,扣0.1分

實際值(可為零)

0

平均住院日

12天

每超過1天,扣0.2分

實際值(可為零)

0

患者滿意度

95%

每低于1個百分點,扣0.2分

實際值(可為零)

0

 

三、       年度績效評估

建立科室年度考核機制的意義在于對學(xué)科建設(shè)水平進行全面科學(xué)的評價,為學(xué)科建設(shè)規(guī)劃、科室評優(yōu)表彰、年度獎金分配提供依據(jù)。

與月度績效考核相比,年度績效考核避免了業(yè)務(wù)收入、工作量的季節(jié)性波動,更為科學(xué)合理;同時,可將醫(yī)院年度目標(biāo)直接分解到各科室,是落實醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)則的重要手段。

科室年度考核的指標(biāo)框架一般也采用平衡記分卡,但具體的KPI指標(biāo)往往不同。一是更加關(guān)注效率類指標(biāo),如人均業(yè)務(wù)收入、床位使用率等;二是將月度考核變化不明顯的指標(biāo),列入年度考核。如科研成果積分、繼續(xù)教育學(xué)分等。

科室月度考核指標(biāo)(平衡記分卡)示例

 

 

年度績效考核表

指標(biāo)大類

指標(biāo)名稱

統(tǒng)計口徑

計量單位

計分方法

基準(zhǔn)分

目標(biāo)值

 

財務(wù)

人均業(yè)務(wù)收入

外一科

萬元

正向

15

 

 

人均收支節(jié)余

外一科

萬元

正向

15

 

 

客戶

患者滿意度

外一科

%

正向

5

90

 

質(zhì)量考核得分

外一科

正向

5

100

 

藥品收入比例

外一科

%

負(fù)向

10

 

 

業(yè)務(wù)流程

人均門診人次

大外科

人次

正向

5

 

 

人均出院人次

外一科

人次

正向

5

 

 

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

外一科

次/床

正向

5

 

 

人均手術(shù)人次

外一科

人次/人

正向

10

 

 

每床位收入

外一科

元/床位

正向

10

 

 

每萬元固定資產(chǎn)收入

一科

萬元

正向

5

 

 

學(xué)習(xí)成長

人均成長積分

外一科

正向

5

 

 

員工滿意度

外一科

正向

5