2018年7月11日,安寧市人民醫(yī)院績效管理系統(tǒng)項目通過驗收,該醫(yī)院新型績效管理體系及信息系統(tǒng)正式運行使用。
該項目于2018年3月7日啟動,先后完成了營運與管理現(xiàn)狀調研、總體方案設計、信息系統(tǒng)開發(fā)、持續(xù)運行改進等方面的工作。2018年4月新型績效管理體系及信息系統(tǒng)開始為期3個月的試運行,先后經(jīng)歷預算調整、收費項目調整、醫(yī)院內部微調等過程,正式投入運行,總體看運行平衡,達到設計開發(fā)的預期目標。
(1)運營現(xiàn)狀調研。項目組先后聽取了各個院領導的總體構想,并同各職能部門進行了專題交流,深入了解醫(yī)院的建設思想和相關政策,收集、整理了2017年至今各月的績效數(shù)據(jù)、獎金數(shù)據(jù),對醫(yī)院的營運狀況、考核分配方案進行了全面深入了解。以此為基礎,明確了醫(yī)院營運管理中的存在問題或薄弱環(huán)節(jié),提出建立新型績效管理體系的總體思路及方案。
(2)管理方案設計。雙方項目組先后多次開展研討會,討論建立新型績效方案,并針對各個科室展開專題研討,同時在關鍵性的方案制定內容上,召開院領導高層的研討會和培訓會,并制定符合醫(yī)院的績效管理考核方案。最后對各部門、各月的綜合績效及獎金核算結果進行了新老方案對比分析,通過3個月的調整和試運行,總體方案得到了院領導的一致認可。
(3)信息系統(tǒng)開發(fā)。在全面了解目前醫(yī)院運行系統(tǒng)的基礎上,重新定義了相關績效數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源、采集核算規(guī)則,并通過相關業(yè)務系統(tǒng)和績效系統(tǒng)進行調整,與HIS系統(tǒng)、精細化系統(tǒng)等進行了無縫銜接。并針對各職能管理的需要設計開發(fā)了醫(yī)務、護理、院感、質控、財務、人事等子系統(tǒng)。針對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等業(yè)務部門的需要設計開發(fā)相關的子系統(tǒng)。目前已全面實現(xiàn)營運分析、績效考核、獎金分配的自動化、智能化、實時化。
(4)詳細工作內容。完成了數(shù)據(jù)接口開發(fā)、收入數(shù)據(jù)歸集、成本費用歸集、成本核算歸集分攤、業(yè)務綜合統(tǒng)計、部門績效、個人績效考核方案、定崗定編、獎金預算、各類輔助功能模塊的開發(fā)和考核等等。
(5)持續(xù)運行改進??偟目?,從2018年4月開始至今,新的績效管理方案經(jīng)受住了醫(yī)改政策改變及醫(yī)院內部改進的考驗,目前總體運行平穩(wěn)高效。
新方案在繼承老方案優(yōu)點的同時,進行了大膽創(chuàng)新和全面深化改革。主要體現(xiàn)在:(1)更加扁平化,在醫(yī)、技分開的基礎上,增加了醫(yī)護分開,管理與執(zhí)行分開,權責更加清晰,建立了醫(yī)療、護理、醫(yī)技、醫(yī)輔、職能、后勤各系列之間的橫向比較機制,深化了中層干部管理績效考核,避免二次分配帶來的諸多問題,更加促進多勞多得、優(yōu)質優(yōu)得,向臨床、醫(yī)療、管理等關鍵崗位傾斜。(2)更加全面。全面考核工作效率、服務質量、行為規(guī)范、成本控制四個方面,突出工作量考核,服務質量、行為規(guī)范實行扣分制,推進“零”缺陷管理,加大了成本控制考核力度。(3)更加直觀。通過獎金預算和綜合目標考核,各部門能夠直觀了解醫(yī)院戰(zhàn)略、工作目標、努力方向、達成差異及獎金核算結果,持續(xù)改進日常工作和整體績效。(4)建立了門診、住院、手術及各項工作量積分考核。較準確評估各部門的工作業(yè)績,包括工作負荷、技術難度和責任風險,并與績效考核與獎金預算掛鉤。(5)更加實時。各類平時考核數(shù)據(jù)實時更新,從其他業(yè)務系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)及綜合目標考核結果次日更新。