軍隊(duì)醫(yī)院成本管理辦法 | ||
為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,強(qiáng)化成本控制,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任,提高資金使用效益,實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià),現(xiàn)根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、衛(wèi)生部《醫(yī)院成本管理暫行辦法》(衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2011〕160號(hào))及相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省醫(yī)院實(shí)際,制定本辦法。 第一章 總 則 第一條 為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,強(qiáng)化成本控制,加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任,提高 資金使用效益,實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià),現(xiàn)根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》(財(cái)社〔2010〕306號(hào))和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》(財(cái)會(huì)〔2010〕27號(hào))、衛(wèi)生部《醫(yī)院成本管理 暫行辦法》(衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2011〕160號(hào))及相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省醫(yī)院實(shí)際,制定本辦法。 第二條 本辦法所稱成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核與評(píng)價(jià)等管理活動(dòng)。 第三條 成本管理的目的:一是為全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息,強(qiáng)化成本意識(shí),降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績(jī)效,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力;二是為準(zhǔn)確核定 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù);三是為完善醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制提供依據(jù);四是為落實(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策、合理補(bǔ)償醫(yī)院提供依據(jù)。 第二章 組織體系 第四條 為保證醫(yī)院成本核算工作正常有序地進(jìn)行,醫(yī)院要成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管財(cái)務(wù)工作的副院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師為副組長(zhǎng)的成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門設(shè)置 成本管理辦公室,作為成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)。醫(yī)院各成本核算單元要設(shè)立一名兼職或?qū)B毘杀竞怂銌T,負(fù)責(zé)定期向財(cái)務(wù)部門報(bào)送相關(guān)的成本核算信 息。 第五條 醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本辦法及相關(guān)規(guī)定,擬定細(xì)化本單位成本核算等成本管理辦法,明確崗位職責(zé),完成成本的核算、分析、考核等工作。 第六條 各成本核算單元的成本核算員在財(cái)務(wù)部門的指導(dǎo)下,按照有關(guān)規(guī)定和要求完成本部門成本核算資料的統(tǒng)計(jì)、報(bào)送工作。 第七條 相關(guān)成本管理部門及崗位職責(zé) (一)人力資源管理部門:負(fù)責(zé)各部門人員及工資變動(dòng)情況的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。 (二)總務(wù)(行政)管理部門及庫(kù)房:負(fù)責(zé)各部門水(含冷、熱水)、電、煤、氣耗用量、固定資產(chǎn)(房屋及建筑物、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn))、使用分布、變動(dòng)狀態(tài)以及維修保養(yǎng)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送;總務(wù)庫(kù)房負(fù)責(zé)各部門材料、低值易耗品(不含醫(yī)用)等消耗的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。 (三)設(shè)備(器械)與衛(wèi)生材料管理部門:負(fù)責(zé)各部門衛(wèi)生材料、醫(yī)用低值易耗品及配件、專用設(shè)備的使用分布與變動(dòng)資料以及設(shè)備維修保養(yǎng)費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。 (四)藥劑部門:負(fù)責(zé)各部門從藥庫(kù)或藥房領(lǐng)用藥品的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。 (五)供應(yīng)室、血庫(kù)、氧氣站、洗衣房等醫(yī)輔部門:負(fù)責(zé)各部門實(shí)際領(lǐng)用或發(fā)生費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)和報(bào)送。 (六)信息與統(tǒng)計(jì)部門:負(fù)責(zé)成本核算與相關(guān)信息系統(tǒng)的接口銜接、報(bào)送與成本有關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 (七)財(cái)務(wù)部門:負(fù)責(zé)各部門應(yīng)發(fā)工資總額、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、零星辦公用品購(gòu)置費(fèi)及其他在財(cái)務(wù)部門直接發(fā)生的應(yīng)記入各部門費(fèi)用的統(tǒng)計(jì);并依據(jù)本辦法進(jìn)行成本核算和分析,編報(bào)各類成本報(bào)表。 (八)其他相關(guān)成本核算單元及有關(guān)人員按照本規(guī)范規(guī)定,及單位內(nèi)部成本核算管理制度要求報(bào)送成本信息。 第三章 成本核算 第八條 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。 第九條 成本核算的原則 (一)合法性原則。計(jì)入成本的費(fèi)用必須符合法律、法規(guī)制度規(guī)定,不合規(guī)定的不能記入。 (二)可靠性原則。成本核算應(yīng)建立在數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠的基礎(chǔ)上。 (三)相關(guān)性原則。醫(yī)院成本核算所提供的成本信息應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)管理的要求,滿足相關(guān)方面進(jìn)行預(yù)算管理和了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況及收支情況的需要,以及醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)管理的需要。 (四)分期核算原則。成本核算分期,一定要和會(huì)計(jì)核算的會(huì)計(jì)期間一致,按月、季、年核算。 (五)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)以業(yè)務(wù)收入和支出是否發(fā)生為依據(jù)來(lái)確認(rèn)本期收入與支出的處理方式,即以收付應(yīng)歸屬期間為標(biāo)準(zhǔn),確定本期收入和支出。 (六)按實(shí)際成本計(jì)價(jià)原則。醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資應(yīng)當(dāng)按照取得或購(gòu)建時(shí)的實(shí)際價(jià)值核算,除國(guó)家另有規(guī)定者除外,一律不得自行調(diào)整其賬面價(jià)值。 (七)收支配比原則。醫(yī)院的收入和支出應(yīng)當(dāng)相互配比。配比原則包括三個(gè)方面的內(nèi)容:收入必須與取得時(shí)的成本支出相配比;某一部門的收入必須與該部門的成本支出相配比;一定會(huì)計(jì)期間收入必須與該期間的支出成本相配比。 (八)一致性原則。醫(yī)院各個(gè)會(huì)計(jì)期間共同所用的會(huì)計(jì)處理方法、程序和依據(jù)應(yīng)當(dāng)前后一致,不得隨意變更。如確有必要變更,應(yīng)當(dāng)將變更的情況、原因和對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支及結(jié)果的影響在財(cái)務(wù)報(bào)告中說(shuō)明。 (九)重要性原則。在進(jìn)行成本核算時(shí),對(duì)主要支出、主要部門要采用詳細(xì)方法進(jìn)行分配計(jì)算。 第十條 醫(yī)院成本核算主要分為: (一)根據(jù)成本核算的目的,分為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本。 1、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本是指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)自身發(fā)生的各種耗費(fèi)。不含醫(yī)院行政及后勤管理部門的耗費(fèi)、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷。 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本=人員經(jīng)費(fèi)+衛(wèi)生材料費(fèi)+藥品費(fèi)+固定資產(chǎn)折舊費(fèi)+無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)+提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金+其他費(fèi)用(醫(yī)療業(yè)務(wù)成本=臨床業(yè)務(wù)成本+醫(yī)療技術(shù)類成本+醫(yī)療輔助類成本) 2、醫(yī)療成本是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),各業(yè)務(wù)科室和行政及后勤各部門自身發(fā)生的各種耗費(fèi)。不含財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷。 醫(yī)療成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用 3、醫(yī)療全成本是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),醫(yī)院各部門自身發(fā)生的各種耗費(fèi),以及財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)耗費(fèi)。 醫(yī)療全成本=醫(yī)療成本+財(cái)政項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷 4、醫(yī)院全成本是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)、科研、教學(xué)等活動(dòng),醫(yī)院各部門發(fā)生的所有耗費(fèi)。 醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本+科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷 上述各科目含義與會(huì)計(jì)核算口徑一致。 (二)根據(jù)核算對(duì)象,分科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、床日和診次成本。 1、科室成本核算,指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi),按照科室分類,以醫(yī)院最末級(jí)科室作為成本核算單元進(jìn)行歸集和分配,計(jì)算出科室成本的過(guò)程。 2、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算,指以臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類科室開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象,歸集和分配各項(xiàng)支出,計(jì)算各項(xiàng)目單位成本的過(guò)程。 3、病種成本核算,指以病種為核算對(duì)象,按照一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用,計(jì)算病種成本的過(guò)程。 4、診次和床日成本核算,指以診次、床日為核算對(duì)象,將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次和住院床日,計(jì)算出診次成本和床日成本的過(guò)程。 第十一條 醫(yī)院成本構(gòu)成包括: (一)人員經(jīng)費(fèi):指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室發(fā)生的工資福利支出、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出。工資 福利支出包括基本工資、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保障繳費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、績(jī)效工資和其他工資福利支出。對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出:包括醫(yī)療費(fèi)、住房公積金、住房 補(bǔ)貼、助學(xué)金和其他對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出。 (二)衛(wèi)生材料費(fèi):指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室發(fā)生的衛(wèi)生材料耗費(fèi)。 (三)藥品費(fèi):指醫(yī)院業(yè)務(wù)科室發(fā)生的藥品耗費(fèi)。 (四)固定資產(chǎn)折舊費(fèi):指按規(guī)定提取的固定資產(chǎn)折舊。 (五)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi):指按規(guī)定計(jì)提的無(wú)形資產(chǎn)攤銷。 (六)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金:指按照規(guī)定計(jì)提的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。 (七)管理費(fèi)用:指醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織管理醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括行政及后勤部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)擔(dān)的離退休人員經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、銀行借款利息支出、匯兌損益、印花稅等。 (八)其他費(fèi)用:包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、公用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)及其他費(fèi)用等。 以上支出應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)立明細(xì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。 根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定, 下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,不計(jì)入成本范圍。 (一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出。 (二)為購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、購(gòu)入無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出; (三)對(duì)外投資的支出; (四)各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出; (五)有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目開支(科教項(xiàng)目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷除外); (六)在各類基金中列支的費(fèi)用; (七)國(guó)家規(guī)定的不得列入成本其他支出。 第十二條 核算單元的確定 核算單元是基于醫(yī)院業(yè)務(wù)性質(zhì)及自身管理特點(diǎn)而劃分的成本核算基礎(chǔ)單位。每個(gè)核算單元應(yīng)當(dāng)能單獨(dú)計(jì)量所有收入、歸集各項(xiàng)費(fèi)用。財(cái)務(wù)部門為每個(gè)核算單元要建立會(huì)計(jì)核算賬戶。核算單元按科室分類具體分為以下四類: (一)臨床服務(wù)類:指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括:門診、住院科室,如:內(nèi)科、外科、骨科等。 (二)、醫(yī)療技術(shù)類:指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。包括:門診藥房、病區(qū)藥房、中草藥房、超聲刀、放射科、手術(shù)室、麻醉科等。 (三)醫(yī)療輔助類:指服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工 等輔助服務(wù)的科室。包括:鍋爐房、水電班、藥劑科、供應(yīng)室、制劑室、維修組、掛號(hào)室、病案室、出入院管理科、門診辦公室、制劑室、中藥庫(kù)、西藥庫(kù)、成藥 庫(kù)、中心供氧、院感辦、防???、醫(yī)輔公用、各種實(shí)驗(yàn)室等。 (四)行政后勤類:指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)行政后勤業(yè) 務(wù)工作的科室。包括:院長(zhǎng)室、質(zhì)控辦、黨辦室、院辦室、綜合辦、人事科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)教科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、檔案室、資產(chǎn)管理科、保衛(wèi)科、設(shè)備科、經(jīng)管辦、 總務(wù)科、團(tuán)委、醫(yī)保辦、宣傳科、行政科、保衛(wèi)科、市場(chǎng)部、工會(huì)、信息管理科、基建科、監(jiān)審科、招標(biāo)辦、行政公用、投訴中心等。 各醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn),依據(jù)以上分類,可適當(dāng)增減合并核算單元。 第十三條 醫(yī)院成本核算的主要流程是:各核算單元(核算科室)先進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)支出耗費(fèi)歸集,劃分直接成本和間接成本。直接成本直接計(jì)入,間接成本分配計(jì)入,歸集形成 科室業(yè)務(wù)成本。再按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒ǎ来螌?duì)行政后勤類科室耗費(fèi)、醫(yī)療輔助類科室耗費(fèi)、醫(yī)療技術(shù)類科室耗費(fèi)進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn),形成臨床服務(wù)科室醫(yī) 療成本。同時(shí),根據(jù)核算需要,對(duì)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷、科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷進(jìn)行歸集和分?jǐn)?,分別 形成醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本,在此基礎(chǔ)上,通過(guò)歸集和分?jǐn)?,?jì)算項(xiàng)目成本、診次和床日成本、病種成本等。詳見下圖:醫(yī)院成本核算一般程序圖。 第十四條 為全面、真實(shí)、詳細(xì)、及時(shí)的核算與反映醫(yī)院成本, 成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)必須按規(guī)范路徑采集: (一)業(yè)務(wù)支出數(shù)據(jù): 1、人員經(jīng)費(fèi):人員經(jīng)費(fèi)均按支出明細(xì)項(xiàng)目、會(huì)計(jì)分期和權(quán)責(zé)發(fā)生制采集到人員角色。其 中,工資津貼、績(jī)效工資按計(jì)提發(fā)放項(xiàng)目采集到個(gè)人;社會(huì)保障繳費(fèi)按養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等項(xiàng)目采集到個(gè)人;住房公積金按實(shí)際發(fā)生數(shù)采集到個(gè)人。對(duì)在同一會(huì)計(jì)期間 內(nèi)服務(wù)于多個(gè)核算單元的多重角色人員,應(yīng)根據(jù)其工作量情況將其人員經(jīng)費(fèi)分?jǐn)偟较鄳?yīng)的核算單元。 2、衛(wèi)生材料消耗:醫(yī)院應(yīng)根據(jù)重要性原則,建立二級(jí)庫(kù)房衛(wèi)生材料管理制度(科室二級(jí) 庫(kù)房),分別按計(jì)價(jià)收費(fèi)與非計(jì)價(jià)收費(fèi)、可計(jì)量與不可計(jì)量、高值與低值、植入人體與非植入人體、門診與住院、一次性使用與可循環(huán)使用等因素對(duì)衛(wèi)生材料進(jìn)行分 類核算,優(yōu)先選擇個(gè)別計(jì)價(jià)法,按單品種衛(wèi)生材料采購(gòu)成本和二級(jí)庫(kù)房實(shí)際用量歸集各科室的衛(wèi)生材料成本。 3、藥品消耗:以“臨床開單,藥房發(fā)藥”信息為基礎(chǔ),分別按計(jì)價(jià)收費(fèi)與非計(jì)價(jià)收費(fèi)、西藥、中成藥與中草藥、門診用藥與住院用藥、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人等因素對(duì)藥品進(jìn)行分類核算,優(yōu)先選擇個(gè)別計(jì)價(jià)法采集各會(huì)計(jì)期間單品種藥品的采購(gòu)成本。 4、固定資產(chǎn)折舊:醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定的固定資產(chǎn)分類標(biāo)準(zhǔn)和折舊年限建立固定資產(chǎn)管理制度,按會(huì)計(jì)期間、固定資產(chǎn)分類和品種將固定資產(chǎn)折舊核算到每一個(gè)成本核算單元,房屋折舊按科室占用面積計(jì)算。 5、無(wú)形資產(chǎn)攤銷:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按成本核算單元采集。 6、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按成本核算單元采集。 7、其他費(fèi)用:均按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,從業(yè)務(wù)發(fā)生源頭、按成本核算單元進(jìn)行采集。 (二)業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù): 1、醫(yī)療服務(wù)收入:按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,分別按門診與住院、臨床醫(yī)生、護(hù)理與醫(yī)技執(zhí)行單元、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人、不同結(jié)算方式和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,采集醫(yī)療服務(wù)收入數(shù)據(jù)。 2、衛(wèi)生材料收入:按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,分別按門診與住院、臨床醫(yī)生、護(hù)理與醫(yī)技執(zhí)行 單元、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人及不同結(jié)算方式,采集計(jì)價(jià)收費(fèi)的衛(wèi)生材料收入。為使衛(wèi)生材料收入與成本配比,醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)用衛(wèi)生材料收費(fèi)項(xiàng)目與物料編碼的對(duì)應(yīng) 關(guān)系,以便根據(jù)收益原則核銷不同材料、不同病人(病種)、不同成本核算單元的衛(wèi)生材料成本。 3、藥品收入:按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,分別按藥品品種、門診與住院、臨床醫(yī)生與藥房、醫(yī)保病人與非醫(yī)保病人及不同結(jié)算方式采集藥品收入數(shù)據(jù)。 (三)服務(wù)計(jì)量數(shù)據(jù): 1、對(duì)外服務(wù)計(jì)量 門診人次:按就診日期、掛號(hào)類別(普通、專家)、醫(yī)保類型、??七M(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì),啟用醫(yī)生工作站的醫(yī)院應(yīng)將工作量采集到醫(yī)生; 住院占用床日:按住院日期、病區(qū)、專科、責(zé)任醫(yī)生、醫(yī)保類型等進(jìn)行明細(xì)采集; 出院人次:按出院日期、病區(qū)、???、醫(yī)保類型等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì): 處方量:按病人、專科、醫(yī)生、門診、住院、病區(qū)、藥房、發(fā)藥人員統(tǒng)計(jì)處方張數(shù)和處方記錄數(shù): 手術(shù)工作量:按手術(shù)日期、病人、???病區(qū))、醫(yī)生、手術(shù)參與人員等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì): 大型醫(yī)用設(shè)備檢查工作量:按日期、專科(病區(qū))、病人、設(shè)備編號(hào)、項(xiàng)目檢查、技師等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì); 2、外部服務(wù)計(jì)量:對(duì)用水、用電、用氣、用氧、洗滌、保潔、維修等外部服務(wù),按服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對(duì)象(科室)、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì): 3、內(nèi)部服務(wù)計(jì)量:按提供服務(wù)的科室、接受服務(wù)的核算單元、服務(wù)日期、服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì): 第十五條 科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)發(fā)生的直接成本,直接計(jì)入或采用按內(nèi)部服務(wù)量、內(nèi)部服務(wù)價(jià)格等方法計(jì)算后計(jì)入科室成本;間接成本按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配后計(jì)入科室成本。具體計(jì)量方法如下: (一)人員經(jīng)費(fèi):按核算科室對(duì)全院人員進(jìn)行定位,將員工發(fā)生的各項(xiàng)人員經(jīng)費(fèi)直接計(jì)入該核算科室的成本。 (二)藥品費(fèi):按藥品進(jìn)價(jià)計(jì)入核算科室的藥品成本。 (三)衛(wèi)生材料費(fèi):按各核算科室消耗的材料費(fèi)用直接計(jì)入其成本;領(lǐng)用而未消耗的材料,視同庫(kù)存管理,不計(jì)入成本。其中,對(duì)成本影響較大的低值易耗品可分期計(jì)入成本。 (四)固定資產(chǎn)折舊:按會(huì)計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊,不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。其中,房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實(shí)際占用面積計(jì)提折舊;設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。 (五)無(wú)形資產(chǎn)攤銷:醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起,在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷,按受益科室確認(rèn)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用。 (六)提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金:以臨床、醫(yī)技科室當(dāng)期醫(yī)療收入的2‰計(jì)提。 (七)其他費(fèi)用: 1、房屋、設(shè)備維修費(fèi):常規(guī)維修費(fèi)用按科室(房屋、設(shè)備實(shí)際占用科室)實(shí)際發(fā)生數(shù)記錄;設(shè)備維保費(fèi)用按維保期間分期計(jì)入(符合大型修繕標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)維修支出增加固定資產(chǎn)原值,計(jì)提折舊)。 2、水電費(fèi):按核算科室實(shí)際水、電用量計(jì)算確認(rèn)費(fèi)用;無(wú)實(shí)際計(jì)量的,可按照核算科室占用面積或收入等參數(shù)計(jì)算確認(rèn)。 3、辦公費(fèi)、印刷費(fèi):按實(shí)際發(fā)生的辦公性費(fèi)用直接計(jì)入或按領(lǐng)用記錄計(jì)量計(jì)入。 4、衛(wèi)生材料以外其他低值易耗品:對(duì)成本影響較大的低值易耗品可分期計(jì)入成本。 5、其他:按核算科室的實(shí)際消耗量直接或采用一定方法計(jì)算后計(jì)入費(fèi)用。例如物業(yè)管理費(fèi)可以按照占用面積,洗滌、交通費(fèi)用可以按照工作量,計(jì)算取得各核算科室的費(fèi)用。 第十六條 各類科室發(fā)生的間接成本應(yīng)當(dāng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床科室。具體步驟是: (一)一級(jí)分?jǐn)偅盒姓笄陬惪剖业馁M(fèi)用分?jǐn)偂?/span> 將行政后勤類科室的費(fèi)用按適當(dāng)?shù)姆椒?如人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等)向臨床科室、醫(yī)技科室和醫(yī)輔科室分?jǐn)偅?shí)行分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)。 分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)以人員比例為例: 核算科室(臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室)分?jǐn)偟哪稠?xiàng)行政后勤類科室的費(fèi)用=該科室職工人數(shù)/除行政后勤類外全院職工人數(shù)×當(dāng)期行政后勤科室各項(xiàng)總費(fèi)用。 (二)二級(jí)分?jǐn)偅横t(yī)輔科室成本分?jǐn)偂?/span> 將醫(yī)輔科室成本向臨床科室和醫(yī)技科室分?jǐn)?,并?shí)行分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn),分?jǐn)倕?shù)可采用收入比重、工作量比重、占用面積比重等。 (1)按收入比重分?jǐn)?適用于門診掛號(hào)收費(fèi)、住院結(jié)算室等成本分?jǐn)?: 某臨床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室成本=該科室醫(yī)療收入/全院總醫(yī)療收入×當(dāng)期某醫(yī)輔科室各項(xiàng)總成本 (2)按工作量分?jǐn)?適用于門診掛號(hào)收費(fèi)、住院結(jié)算、洗衣、消毒、水、電、氣等保障部門,病案部門等成本分?jǐn)?: 某臨床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室成本=該科室消耗工作量(或醫(yī)療工作量)/某醫(yī)輔科室待分?jǐn)偟墓ぷ骺偭?times;當(dāng)期某醫(yī)輔科室各項(xiàng)總成本 (3)按占用面積分?jǐn)偅?/span> 某臨床科室(或醫(yī)技科室)分?jǐn)偟哪翅t(yī)輔科室成本=該科室實(shí)際占用建筑面積/全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積×當(dāng)期某醫(yī)輔科室各項(xiàng)總成本 (三)三級(jí)分?jǐn)偅横t(yī)技科室成本分?jǐn)偂?/span> 將醫(yī)技科室成本向臨床科室分?jǐn)?,分?jǐn)倕?shù)采用收入比重,分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床科室的成本。 某臨床科室分?jǐn)偟哪翅t(yī)技科室成本=該臨床科室確認(rèn)的某醫(yī)技科室收入(按開單科室歸集)/某醫(yī)技科室總收入×當(dāng)期醫(yī)技科室各項(xiàng)總成本 第十七條 醫(yī)院可根據(jù)不同核算目的,分別計(jì)算出醫(yī)療業(yè)務(wù)成本口徑、醫(yī)療成本口徑、醫(yī)療全成本口徑、醫(yī)院全成本口徑下的各類成本: (一)科室成本計(jì)算。 科室成本=科室直接成本+科室間接成本 (二)診次、床日成本計(jì)算。 診次、床日成本的核算方法是將臨床科室成本按門急診人次和住院床日進(jìn)行分?jǐn)偂?/span> 1、全院平均診次成本=∑臨床科室門診成本/全院門急診總?cè)舜?含全身體檢人數(shù)) 2、某臨床科室診次成本=某臨床科室門診總成本/該科室門急診總?cè)舜?/span> 3、全院平均實(shí)際占用床日成本=∑臨床科室住院成本/全院住院病人實(shí)際占用總床日數(shù) 4、某臨床科室實(shí)際占用床日成本=某臨床科室住院總成本/該科室住院病人實(shí)際占用總床日數(shù) (三)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算。 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本是在科室成本核算的基礎(chǔ)上,將臨床科室、醫(yī)技科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?,分?jǐn)倕?shù)優(yōu)先采用項(xiàng)目收入比、工作量等方法,并以上述二級(jí)分?jǐn)偤蟮慕Y(jié)果為基礎(chǔ)。 臨床科室(或醫(yī)技科室)某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總成本=該項(xiàng)目醫(yī)療收入/(科室醫(yī)療總收入-單獨(dú)收費(fèi)衛(wèi)生材料收入-藥品收入)×(二級(jí)分?jǐn)偤蟮目剖铱偝杀?藥品成本-衛(wèi)生材料成本) 某科室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位成本=該項(xiàng)目總成本/該項(xiàng)目工作量 (四)病種成本計(jì)算。 按病種核算服務(wù)成本,應(yīng)當(dāng)包括患者從診斷入院到按治療標(biāo)準(zhǔn)出院所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出。病種成本核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。其主要核算方法包括: 1、歷史成本法,即通過(guò)較大樣本的病例回顧性調(diào)查,以調(diào)查資料為依據(jù),計(jì)算服務(wù)項(xiàng)目成本,同時(shí)將間接成本按一定的分?jǐn)傁禂?shù)分配到病種醫(yī)療成本中,最后歸集為病種成本。其計(jì)算公式如下: 某病種總成本=∑(該病種出院病人核算期間內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量×各該項(xiàng)目單位成本+藥品成本+單獨(dú)收費(fèi)材料成本) 某病種單位成本=該病種總成本/該病種出院病人總例數(shù) 以上醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量可以從收費(fèi)系統(tǒng)取得,各項(xiàng)目單位成本可以項(xiàng)目成本核算結(jié)果為準(zhǔn)。 2、標(biāo)準(zhǔn)成本法,即對(duì)每個(gè)病種按病例分型制訂規(guī)范化的診療方案,再根據(jù)該病種臨床路徑所需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)成本核算病種成本。 某病種標(biāo)準(zhǔn)成本=∑(臨床路徑下該病種各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量×該項(xiàng)目單位成本)+∑藥品成本+∑單獨(dú)收費(fèi)材料成本 以上項(xiàng)目工作量可從主管部門確定的病種臨床路徑所包含的項(xiàng)目計(jì)算取得,各項(xiàng)目單位成本可以項(xiàng)目成本核算結(jié)果為準(zhǔn)。 有條件的醫(yī)院可在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領(lǐng)域開展病種成本核算。 第十八條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期編制成本報(bào)表,按照統(tǒng)一格式和要求,隨年度財(cái)務(wù)報(bào)表一并向衛(wèi)生和財(cái)政部門報(bào)送以下報(bào)表。主要包括: (一)醫(yī)院各科室直接成本表(醫(yī)療成本,成本醫(yī)01表):反映管理費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助科室成本結(jié)轉(zhuǎn)分?jǐn)偳案骺剖裔t(yī)療直接成本,包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本及管理費(fèi)用。 同時(shí),在本表基礎(chǔ)上,加上財(cái)政補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷、科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷的直接成本,填報(bào)醫(yī)院各科室直接成本表(醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本,成本醫(yī)01-1表)。 此表可根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系數(shù)據(jù)填報(bào)。 (二)醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表(醫(yī)療成本,成本醫(yī)02表):反映管理費(fèi)用、醫(yī)輔科室和醫(yī)技科室成本逐步分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床科室成本后,各臨床科室的醫(yī)療成本情況,包括科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。 同時(shí),在本表基礎(chǔ)上,加上財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷、科教項(xiàng)目形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷在分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床科室后的成本,填報(bào)醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表(醫(yī)療全成本和醫(yī)院成本,成本醫(yī)02-1表)。 此表可根據(jù)會(huì)計(jì)核算體系數(shù)據(jù)和科室成本核算結(jié)果填報(bào)。 (三)醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本分析表(醫(yī)療成本,成本醫(yī)03表):用于對(duì)醫(yī)院臨床科室全成本要素及其構(gòu)成進(jìn)行分析與監(jiān)測(cè)。 同時(shí),在本表基礎(chǔ)上,加上財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷、科教項(xiàng)目形成的固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷的成本,填報(bào)醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本分析表(醫(yī)療全成本和醫(yī)院成本,成本醫(yī)03-1表)。 此表可根據(jù)科室成本核算結(jié)果填報(bào)。 上述報(bào)表格式詳見附表。 醫(yī)院可根據(jù)本單位成本管理需要制訂其他成本報(bào)表。 第四章 成本分析 第十九條 成本分析的目的,在于及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因,把握成本變動(dòng)規(guī)律,提出有效管理和控制成本的合理化建議,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 第二十條 成本分析的方法有多種多樣,各醫(yī)院可根據(jù)自身管理的需要和主管部門的要求選擇不同的分析方法,分析成本形成及產(chǎn)生差異的原因,尋求降低成本的措施,常用的分析方法有: (一)趨勢(shì)分析 成本趨勢(shì)分析法是通過(guò)對(duì)比兩期或連續(xù)數(shù)期的成本數(shù)據(jù),確定其增減變動(dòng)方向、數(shù)額或幅度,以掌握有關(guān)成本數(shù)據(jù)變化趨勢(shì)的分析方法。典型的趨勢(shì)分析是將本期成本數(shù)據(jù)與上期成本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,更為復(fù)雜的趨勢(shì)分析則涉及多個(gè)期間的比較。一般分為絕對(duì)數(shù)趨勢(shì)分析和相對(duì)數(shù)的趨勢(shì)分析。 (二)結(jié)構(gòu)分析 結(jié)構(gòu)分析是指對(duì)成本中各組成部分及其對(duì)比關(guān)系變動(dòng)規(guī)律的分析。它通常采用計(jì)算成本中各組成部分占總成本比率的方法,用以分析醫(yī)院成本的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征和合理性。 結(jié)構(gòu)分析可以分析整個(gè)醫(yī)院以及各個(gè)科室的人力成本、材料成本、藥品成本、折舊成本、離退休人員成本等成本元素的構(gòu)成,為分析成本控制及管理提供依據(jù)。 (三)本量利分析 本量利分析主要研究如何確定保本點(diǎn)和有關(guān)因素變動(dòng)對(duì)保本點(diǎn)的影響。 固定成本是指成本總額在一定時(shí)期和一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi),不受業(yè)務(wù)量增減變動(dòng)影響而能保持不變的成本。 變動(dòng)成本是指發(fā)生額在相關(guān)范圍內(nèi)隨著業(yè)務(wù)量的變動(dòng)呈線性變動(dòng)的成本。 醫(yī)院應(yīng)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)和成本性態(tài),合理分析成本變動(dòng)與業(yè)務(wù)量之間的依存關(guān)系,科學(xué)劃分固定成本和變動(dòng)成本,并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整。 保本點(diǎn)是指達(dá)到保本狀態(tài)時(shí)的業(yè)務(wù)量的總稱。即在該業(yè)務(wù)量水平下,收入正好等于全部成本;超過(guò)這個(gè)業(yè)務(wù)量水平,就有盈利;低于這個(gè)業(yè)務(wù)量水平,就會(huì)發(fā)生虧損。 單位邊際貢獻(xiàn)=單位收費(fèi)水平-單位變動(dòng)成本 結(jié)余=醫(yī)療收入-變動(dòng)成本-固定成本 保本點(diǎn)業(yè)務(wù)量=固定成本/單位邊際貢獻(xiàn)=保本點(diǎn)醫(yī)療收入/單位收費(fèi)水平 保本點(diǎn)醫(yī)療收入=固定成本/邊際貢獻(xiàn)率=固定成本/(1-變動(dòng)成本率) 邊際貢獻(xiàn)率=單位邊際貢獻(xiàn)/單位收費(fèi)水平 變動(dòng)成本率=單位變動(dòng)成本/單位收費(fèi)水平 (四)比較分析。確定目標(biāo)成本,并采用歷史最好水平、歷史同期水平、同類醫(yī)院平均水平、同類科室平均水平、預(yù)算目標(biāo)、定額目標(biāo)等,計(jì)算醫(yī)院(科室、項(xiàng)目)會(huì)計(jì)期間的成本數(shù)據(jù)與目標(biāo)成本的差異,找出產(chǎn)生差異的因素。 第五章 成本控制 第二十一條 醫(yī)院成本控制是醫(yī)院在保證并提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按預(yù)定的成本限額、成本計(jì)劃、成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn),對(duì)成本形成過(guò)程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制,努力實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化的目標(biāo)。 第二十二條 成本控制的原則 (一)經(jīng)濟(jì)性原則:指成本控制的代價(jià)不應(yīng)超過(guò)成本控制取得的收益,否則成本控制就是不經(jīng)濟(jì)的,難以持續(xù)。 (二)因地制宜原則:指醫(yī)院成本控制系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要考慮醫(yī)院、科室和成本項(xiàng)目的特定情況,針對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、管理模式、發(fā)展階段以及科室、崗位、職務(wù)的特定設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)措施。 (三)全員參與原則:指成本控制觀念要得到醫(yī)院全體員工的認(rèn)可,并且使每位領(lǐng)導(dǎo)和員工負(fù)有成本控制的責(zé)任。成本控制是全體員工的共同任務(wù),只有通過(guò)醫(yī)院全體員工的一致努力才能完成。 第二十三條 成本控制的主要方法 (一)標(biāo)準(zhǔn)成本法:制訂成本標(biāo)準(zhǔn)或計(jì)劃,比較實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本的差異,分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。這種方法既有成本計(jì)劃、核算,也有成本分析和控制。 (二)定額成本法:制訂合理的消耗定額,比較實(shí)際成本與定額成本的差異,分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。這種方法能及時(shí)揭示成本差異。 第二十四條 醫(yī)院成本控制的具體措施: (一)預(yù)算約束控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以成本數(shù)據(jù)為依據(jù),以科室預(yù)算為基礎(chǔ),實(shí)施全面預(yù)算管理,做好營(yíng)運(yùn)成本分析與預(yù)測(cè),將全部成本納入管理范圍,對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排和全面控制。 (二)制定醫(yī)院內(nèi)部成本控制定額 各醫(yī)院應(yīng)在調(diào)查、分析和積累成本資料的基礎(chǔ)上,修訂完善各項(xiàng)成本定額,主要包括:每 門診人次的各項(xiàng)消耗定額、每住院床日的各項(xiàng)消耗定額、各相關(guān)診療項(xiàng)目的消耗定額、百元業(yè)務(wù)收入的藥品消耗定額、百元醫(yī)療收入專屬(一般)衛(wèi)生材料消耗定 額、管理費(fèi)用占總成本的比例、輔助費(fèi)用占總成本的比例等。 (三)可行性論證控制。醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)行為必須建立集體決策審議責(zé)任制度,經(jīng)過(guò)充分的可行性論證,利用核算結(jié)果指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理決策,避免決策的主觀性和盲目性。 (四)財(cái)務(wù)審批控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全成本費(fèi)用審核制度,加強(qiáng)內(nèi)部控制,糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異。 (五)執(zhí)行過(guò)程控制。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督,落實(shí)招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)制度,對(duì)成本控制關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià),不斷改進(jìn)成本管理水平。 (六)優(yōu)化資源配置。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合成本效益分析,提高醫(yī)療設(shè)備利用率,減少衛(wèi)生材料、辦公用品等資源浪費(fèi),節(jié)約成本,增強(qiáng)自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。 (七)加快技術(shù)革新。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)革新,加強(qiáng)信息化建設(shè),優(yōu)化各項(xiàng)工作流程,提高勞動(dòng)效率,降低運(yùn)行成本。 第六章 成本考核與評(píng)價(jià) 第二十五條 為有效控制成本,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化成本考核,建立成本控制考評(píng)制度,評(píng)價(jià)成本控制效益,建立相應(yīng)的績(jī)效激勵(lì)體系,將成本控制效果納入科室績(jī)效考核體系,做到獎(jiǎng)懲分明,促使其能夠自覺控制可控成本,減少資源浪費(fèi),降低費(fèi)用。 第二十六條 省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳對(duì)醫(yī)院的成本控制情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),建立績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系,將成本控制效果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)考核和部門預(yù)算安排的重要依據(jù)。 第七章 附則 第二十七條 各醫(yī)院可結(jié)合本單位實(shí)際制訂具體的執(zhí)行方案。 第二十八條 本辦法由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋。 第二十九條 本辦法自印發(fā)之日起施行。 |
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