醫(yī)院學術委員會是醫(yī)院學術領導中心，醫(yī)院學術委員會是醫(yī)院在科學技術方面的重要咨詢機構和智囊團，是代表我院學術水平、參與我院醫(yī)療、科研業(yè)務管理的學術團體。負責制定年度科研計劃，醫(yī)院學科建設、職稱晉升考核、科研項目開題報告的審議及可行性論證，科研成果鑒定的初審，以及醫(yī)療事故的鑒定，為此要充分發(fā)揮學術中心的智囊團作用。醫(yī)院學術委員會，由院長擔任主任委員，各黨委行政領導擔任副主任委員，相關職能科室科長、各專業(yè)學科帶頭人和科室主任及護士長組成委員。

主要職能是在院長的領導下，對醫(yī)院的業(yè)務管理、學術活動及科研工作等提出參考意見，加強和促進院內(nèi)和院外的學術交流。具體工作職責：

1、關注醫(yī)院業(yè)務管理，提出參考意見。

2、對醫(yī)院業(yè)務發(fā)展及業(yè)務建設中的重大問題，包括業(yè)務發(fā)展方向，科室設置等為院領導決策提出參考意見。

3、對業(yè)務管理的重要規(guī)章制度進行論證，并提出修改意見。

4、組織學術委員會成員業(yè)務查房，對各病區(qū)的業(yè)務管理情況、醫(yī)療質(zhì)量、病歷水平進行檢查、評估和進一步規(guī)范化，對存在的問題提出整改意見，對疑難危重病人進行會診，查房后的意見在院辦公會議上公布并備份存檔；

5、組織醫(yī)療事故的鑒定工作。

6、組織院內(nèi)的職稱評定、考核及簽署參考意見上報業(yè)務副院長。

7、促進科研工作，對申報的科研項目進行論證，幫助其完善和立項，并組織科研項目的開題報告工作。對科研工作的開展情況進行督促、檢查和評估。
　　8、每年度對已完成的科研論文進行鑒定、評估，并評選出優(yōu)秀科研論文，給予獎勵。
　　9、對院內(nèi)各專業(yè)開展的新項目、新技術由醫(yī)務處授權學委會進行論證，年終進行綜合評估，評估意見反饋醫(yī)務處。
　　10、加強和促進院內(nèi)及院外的學術交流。定期組織院內(nèi)?？聘呒夅t(yī)師的學術講座活動，就各專業(yè)目前的國內(nèi)、國外新進展進行學術交流。
　　11、幫助醫(yī)務人員總結臨床經(jīng)驗，撰寫學術論文，經(jīng)業(yè)務副院長同意可進行年終論文評獎工作。

1、新技術、新業(yè)務的概念  凡是近年來在國內(nèi)外醫(yī)學領域具有發(fā)展趨勢的新項目，在本院尚未開展過的項目和尚未使用的臨床醫(yī)療、護理新手段，稱為新技術、新業(yè)務。

2、新技術、新業(yè)務的分級 對開展的新項目實行分級管理，按項目的科學性、先進性、實用性、安全性分為國家級、省級、院級。

①國家級：具有國際先進水平的新成果，在國內(nèi)醫(yī)學領域里尚未開展的項目和尚未使用的醫(yī)療、護理新業(yè)務。

②省 級：具有國內(nèi)先進水平的新成果，在省內(nèi)尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護理新業(yè)務。

③院 級：具有省內(nèi)先進水平，在本市及本院尚未開展的新項目和尚未使用的醫(yī)療、護理新業(yè)務。

3、新技術、新業(yè)務準入的必備條件

①擬開展的新技術、新項目應符合國家相關法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。

②擬開展的新項目應具有科學性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

③擬開展的新技術、新業(yè)務所使用的醫(yī)療儀器須有《醫(yī)療儀器生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療儀器產(chǎn)品注冊證》和產(chǎn)品合格證，并提供加蓋本企業(yè)印章的復印件備查；使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器開展新項目，一律拒絕進入。

④擬開展的新項目所使用的藥品有《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》和產(chǎn)品合格證，進口藥品須有《進口許可證》，并提供加蓋本企業(yè)印章的復印件備查；使用資質(zhì)證件不齊的藥品開展新項目，一律不準進入。

4、新技術、新業(yè)務的準入程序

①申報：申報者應具有副主任醫(yī)師或相當副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職稱的本院臨床、醫(yī)技、護理人員，須認真填寫《新技術、新業(yè)務申請書》，經(jīng)本科討論審核，科主任簽署意見后報送醫(yī)務處。

②審核：醫(yī)務處對《新技術、新業(yè)務申請書》進行審核合格后，報請醫(yī)院學術委員會審核、評估，經(jīng)充分論證并同意準入后，報請院長審批。

③審批：擬開展的新技術、新業(yè)務報院長和上級有關部門審批后，由財務處負責向市物價部門申報收費標準，批準后方可實施；醫(yī)保報銷與否，由醫(yī)?？粕蠄笊霞夅t(yī)保部門審批。

5、可行性論證的主要內(nèi)容 包括新技術、新業(yè)務的來源，國內(nèi)外開展本項目的現(xiàn)狀，開展的目的、內(nèi)容、方法、質(zhì)量指標，保障條件及經(jīng)費，預期結果與效益等。

6、監(jiān)察措施 新技術、新業(yè)務經(jīng)審批后必須按計劃實施，凡增加或撤消項目需經(jīng)學術委員會審核同意，報請院領導批準后方可進行。

醫(yī)務處每半年對開展的新項目例行檢查1次，項目負責人每半年向醫(yī)務處書面報告新項目的實施情況。

對不能按期完成的新項目，項目申請人須向學術委員會詳細說明原因，學術委員會有權根據(jù)具體情況，對項目申請人提出質(zhì)疑批評或處罰意見。

新技術、新業(yè)務準入實施后，應將有關技術資料妥善保存好；新項目驗收后，應將技術總結、論文復印件交醫(yī)務處存檔備案。

1、集體討論制度

①新技術、新項目提出后，為保證其安全有效地應用于臨床，在開展新技術、新項目之前，有關醫(yī)師應廣泛查閱國內(nèi)外相關著作及文獻，并收集、整理，寫出書面綜述或報告（附相關資料），制定各種意外情況應急預案，并提交科主任進行全科集體討論。

②全科討論由科主任主持。參與人員應包括科室大部分正（副）主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，充分發(fā)表意見，進行認真討論，并對討論內(nèi)容應有詳細書面記錄，其結果由開展項目負責人寫出書面報告，討論結果以書面形式提交醫(yī)務處。

2、報批程序

經(jīng)全科人員討論同意后，應詳細填寫《新技術、新業(yè)務申請書》，并附報告及相關資料送醫(yī)務處及財務處；醫(yī)務處對《新技術、新業(yè)務申請書》進行審核合格后，報請院學術委員會審核、評估，經(jīng)討論同意后，報請院長審批。院長審批后，由財務處負責向市物價部門申報收費標準，批準后方可實施。

3、知情同意程序

為對患者的生命安全負責，尊重患者的知情同意權，實行新技術、新業(yè)務開展患者（家屬）知情同意制度。

在開展新技術、新業(yè)務前，醫(yī)師應向患者或其委托人詳細交待病情，重點交代新技術、新業(yè)務給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，并在《新技術、新業(yè)務知情同意書》上簽字后方可實施。

4、療效的分析評價程序

對于新技術、新療法，一經(jīng)開展應完善對療效的評價分析，不斷總結經(jīng)驗，改正不足，使其更加完善。

①認真記錄病歷資料，隨訪觀察療效。

②定期總結病歷，與常規(guī)操作進行比較。

③檢索文獻、查閱資料，與其他醫(yī)院進行比較。

④寫出報告或文章。

擬開展的新技術、新業(yè)務因技術復雜、操作難度大等原因，開展過程中可能出現(xiàn)事先難以預料的情況。一旦發(fā)生緊急意外情況，立即啟動應急預案，經(jīng)現(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取補救后仍難以處理時，立刻向上級醫(yī)師報告，若上級醫(yī)師處理不了時，則迅速上報科主任，同時報告醫(yī)務處。

得到指示后，還應向患者或家屬告知情況，征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后，方能繼續(xù)治療。治療緊急意外情況所需設施，由經(jīng)治醫(yī)師或其委派本院醫(yī)師負責聯(lián)系以滿足診療要求。經(jīng)治醫(yī)師對緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況應及時記錄，同時必須堅守崗位，不得擅自離開，至患者病情穩(wěn)定為止。

根據(jù)國家科技發(fā)展規(guī)劃中的醫(yī)學科學技術研究的重點領域，結合醫(yī)療衛(wèi)生工作和學科發(fā)展的實際需要，以防治危害人民健康的常見病、多發(fā)病為重點，選擇、安排課題。以應用研究為主，重視基礎理論研究，加強技術開發(fā)研究，強化推廣應用意識，重點安排經(jīng)濟效益或社會效益較大的項目。重點扶持和發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)勢學科、形成特色。鼓勵開展橫向課題，加強與社會各界的合作。鼓勵開展交叉、邊緣、新興學科課題；提倡多學科大力協(xié)作攻關。鼓勵開展軟科學研究、社會科學研究和教學研究。

申請列入計劃的科研項目必須具備下列條件：

1、先進性 選題內(nèi)容新穎，有創(chuàng)新，研究起點高，有一定技術難度，選用指標先進，預計研究結果可在達到國內(nèi)先進水平或以上。

2、科學性 對國內(nèi)外發(fā)展趨勢和動態(tài)比較熟悉和了解，立題有充足的依據(jù)，課題設計嚴密細致，研究內(nèi)容、指標具體，研究手段與方法先進合理，技術路線周密清晰可行，試驗動物、受試對象樣本量能滿足統(tǒng)計學要求。

3、實用性 目的明確，具有特色。應用研究和發(fā)展研究具有良好的應用前景，能取得明顯的社會效益和經(jīng)濟效益?；A研究項目具有較高的理論水平與學術價值，有可預見的應用前景，對推動科技進步有重要作用。

4、可行性 有一定的研究工作基礎，具備基本的實驗條件，儀器設備、所需動物、試劑藥品供應有保證，課題組人員組成已落實，有承擔并完成所申請項目的能力，協(xié)作單位已落實，協(xié)作內(nèi)容有明確分工。研究進度切合實際，教學科研統(tǒng)籌安排，研究時間有保證。

凡列入計劃的項目，課題組必須按計劃規(guī)定的內(nèi)容、指標及進度實施，項目一般實行課題組長負責制?？蒲许椖康膶嵤┖蛨?zhí)行情況一般每半年進行一次大檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時進行處理和幫助解決。各課題組每半年進行一次研究進展情況小結，并填寫《科研計劃項目進度情況表》。

在計劃執(zhí)行期間，研究課題人員要保持相對穩(wěn)定，不得隨意改做其它工作，科研計劃項目完成后，應整理全部資料寫出技術鑒訂大綱、研究工作報告、技術報告、有關的測試報告、應用推廣情況報告、查新檢索等材料打印好后，連同填寫的《科研成果鑒定（評議）申請書》報計劃下達部門或主管部門審查同意后，組織鑒定、評議或驗收。不具備鑒定或評議條件的項目也必須寫出總結報告上報科教科入檔。

課題鑒定或評議后，應按國家《科學技術檔案工作條例》將試驗數(shù)據(jù)、照片、圖表、文字資料等整理立卷入檔。

科技成果范圍包括科學理論研究成果；應用技術研究成果；技術開發(fā)研究成果，軟科學研究成果；教學研究和社會科學研究成果等。

1、科學理論研究成果。為闡明自然現(xiàn)象、特性、規(guī)律而取得的具有一定學術意義的科學理論成果；以認識人體生命現(xiàn)象的本質(zhì)和探討疾病發(fā)生，發(fā)展規(guī)律為目的，通過科學實驗獲得有一定學術水平和應用前景的新理論、新發(fā)現(xiàn)。

2、應用技術研究成果。為解決某一科學技術問題，取得的具有一定新穎性、先進性和實用價值的應用技術成果。包括新方法、新技術、新工藝、新產(chǎn)品、新藥品、新器械、新材料、新設計、生物新品種等。

3、技術開發(fā)研究成果。消化吸收開發(fā)引進技術，在應用上全面達到引進技術水平并有所創(chuàng)新，其工藝、原材料等條件均適于在國內(nèi)自行生產(chǎn)、應用和推廣的科技成果。在科技成果的推廣應用開發(fā)過程中，對原科技成果有所完善、創(chuàng)新及在推廣過程中所取得的必需的配套技術成果。

4、軟科學研究成果。以實現(xiàn)決策科學化和管理科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化為目的通過檢證、調(diào)研、預測、統(tǒng)計、分析、實踐等取得的有科學理論價值和實用價值的軟科學成果。

5、重大科技項目的階段性成果。在重大科技項目攻關過程中，取得的具有一定科學性、創(chuàng)新性、并能獨立應用的、價值和意義較大的階段性科技成果。

6、由部門、地區(qū)或國家采納推行的各種計量基準、衛(wèi)生標準、技術法規(guī)等。

7、教學研究、社會科學研究成果。

凡列入醫(yī)院及上級的研究計劃或利用醫(yī)院的資金、儀器、設備、實驗動物及各種未公開的技術資料等所取得的成果為職務成果；凡利用業(yè)余時間，使用自己的資金、儀器設備等完成的與本職工作無關的科技成果為非職務成果。職務成果所有權歸國家（計劃下達部門），持有權歸醫(yī)院，申請專利時須申請職務發(fā)明創(chuàng)造專利。非職務成果所有權歸研究者本人，申請專利時，可申請非職務發(fā)明創(chuàng)造專利。

依照國家有關規(guī)定，職務和非職務成果的主要完成者，均可接受國內(nèi)外獎勵或其他榮譽，但職務成果不得以個人名義向國內(nèi)外進行轉讓和交易。

科技成果必須經(jīng)過嚴格的成果鑒定和評議，凡已按計劃完成并達到預期目的的研究課題，均應申請成果鑒定，通過鑒定的項目方能認可為科技成果（社科成果不需鑒定），進行成果登記。

成果鑒定（包括上級計劃和院計劃項目、自選項目、橫向項目）必須由上級主管部門或計劃下達部門及所在地區(qū)科委科技管理機構組織鑒定。

凡申請鑒定的科技成果必須具備下列條件：

（1）全面完成計劃任務達到規(guī)定的技術指標要求。

（2）技術資料完整、規(guī)范，并已打印（印刷）裝訂成冊，一律采用A4豎裝。須提供的技術資料包括：①研究工作報告；②研究技術報告；③試驗測試報告；④技術鑒定大綱；⑤推廣應用情況和社會經(jīng)濟效益分析報告；⑥查新檢索報告；⑦有關學術會議交流證明等材料。

（3）樣機或樣品能滿足鑒定要求。

（4）參加研究的各個單位及個人的資格無異議，名次排列已達成一致意見。