瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)惠及所有居民,人人都能平等享受。瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)由納稅人繳納的稅款支持,基本上實行分散管理。與發(fā)展水平類似的其他國家相比,瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)同樣發(fā)揮著良好的作用,盡管資金限制,但相對于投資金額來看,還是取得了良好的醫(yī)療效果。
瑞典國民的預(yù)期壽命仍在上升。2008年,男性平均預(yù)期壽命為79歲,女性為83歲。預(yù)期壽命的上升可以部分歸結(jié)為心臟病死亡風(fēng)險的下降。約有5%以上的國民年齡在80歲及以上。這意味著瑞典和意大利一樣,成為歐洲國家中老年人占總?cè)丝诒壤罡叩膰?。不過,自上世紀(jì)90年代末以來,瑞典出生的嬰兒數(shù)量持續(xù)穩(wěn)定上升,這一變化可以減少老齡人群的相對人口比例。需要進行監(jiān)控和治療(經(jīng)常是終生治療)的慢性病對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提出了很高的需求。一個比較有利的事實是,瑞典的煙民相對較少——85%的瑞典人不吸煙。
責(zé)任分擔(dān)
在瑞典的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中,醫(yī)療衛(wèi)生。服務(wù)責(zé)任由中央政府、省議會和自治市政府分擔(dān)?!夺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法》(H?lso- ochsjukv?rds-lagen, 簡稱HSL)對省議會和自治市政府的責(zé)任進行了規(guī)定。該法旨在給予省議會和自治市政府更多自主權(quán)利。中央政府的職責(zé)在于制定醫(yī)療服務(wù)的原則和指導(dǎo)方針,并將其納入其政治議程當(dāng)中。中央政府運用法律法規(guī),或者通過與代表省議會和自治市政府的瑞典地方行政管理組織協(xié)會(SALAR)達成協(xié)議,來實現(xiàn)其宗旨。
分散的醫(yī)療服務(wù)
提供醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)分散至省議會,或者在某些情況下分散至自治市政府。省議會為政治機構(gòu),其代表每四年由居民選舉產(chǎn)生,選舉日與全國普選日相同。根據(jù)瑞典政策,每省均應(yīng)當(dāng)向其居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力促進全體居民的健康。省議會也負(fù)責(zé)為當(dāng)?shù)鼐用裉峁?0歲之前的牙齒衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療服務(wù)的分擔(dān)
瑞典劃分為290個自治市、18個省和兩個地區(qū),即西約塔蘭地區(qū)(V?stra G?taland)和斯克納地區(qū)(Sk?ne)。(位于波羅的海的哥得蘭島,作為一個自治市,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面與省議會承擔(dān)相同職責(zé)。)自治市、省議會和行政區(qū)均有自治的地方權(quán),負(fù)責(zé)各項事務(wù),相互間沒有層級關(guān)系。瑞典省議會的工作90%涉及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),但同時也涉及其他領(lǐng)域,如文化和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等。瑞典的各自治市負(fù)責(zé)老年人的家庭醫(yī)療和在特殊住所的醫(yī)療服務(wù)。市政府的職責(zé)范圍還包括為殘疾和智障人群提供醫(yī)療服務(wù)。市政府也要為出院病人和學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生提供幫助和服務(wù)。國際事務(wù)歐盟國家公民的高度流動性使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合作更加迫切。近年來,在其他歐盟國家尋求治療的病人增多,而在其他成員國工作的醫(yī)療專業(yè)人員數(shù)量也在不斷增加。瑞典積極參與歐盟成員國之間的合作,以改善提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方法。這包括特殊醫(yī)療的合作,加強醫(yī)療安全和提高患者的影響力。
醫(yī)療安全
歐盟國以外的一些國家和地區(qū),尤其是在一些組織機構(gòu)里,如國際衛(wèi)生組織、經(jīng)合組織、歐洲理事會和北歐部長會議,也在熱烈討論醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題。瑞典醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所面臨的許多挑戰(zhàn)在其他國家也同樣存在,其中包括普及性、質(zhì)量、效率和資金等問題。醫(yī)療安全是一個優(yōu)先考慮的領(lǐng)域。瑞典地方行政管理組織協(xié)會正在全國范圍內(nèi)與各地區(qū)和省議會并肩努力,確保患者的安全,避免醫(yī)療事故、不當(dāng)治療和其他疏忽的發(fā)生。另一個目標(biāo)是在2010年前將醫(yī)療感染發(fā)生率減半。