東莞時間網訊 利潤高達1300%的蘆筍片剛剛被央視曝光，寧波一大醫(yī)院又被網友爆出，藥品回扣額度竟占藥價20%……如何斬斷“看病貴”背后的黑手？記者昨日從東莞市衛(wèi)生局獲悉，該市正在推行陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)，對醫(yī)生不合理用藥進行實時報警，目前試行醫(yī)院已由4家擴大到14家，近期還將向所有公立醫(yī)院推廣。

塘廈醫(yī)院

用藥量前五名重點核查

醫(yī)生開大處方，私下收受藥商回扣，是造成藥價虛高的原因之一，不但病人意見大，醫(yī)院對此也很頭痛?！拔覀冡t(yī)院有超過200名醫(yī)生，每月開的處方有近萬張，每張都進行審核根本不可能。陽光電子用藥監(jiān)控平臺運行后，對不合理處方，可以事先預警、事后追懲。”塘廈醫(yī)院院長黃偉年說。

目前，塘廈醫(yī)院已實現(xiàn)電子辦公，醫(yī)生開任何處方，都要通過監(jiān)控平臺。如果單張?zhí)幏匠^300元，或者開藥超過3天，監(jiān)控平臺都會提出預警，提醒醫(yī)生不要開大處方，如果醫(yī)生執(zhí)意開出，該處方月底將被送交醫(yī)院的“臨床藥學組”。

抗生素由于價格昂貴，一直是處方價格過高的主要因素，監(jiān)控系統(tǒng)把所有抗生素進行分類，給部分價格較高的二線抗生素設置權限，非主治以上級別醫(yī)生，根本沒有辦法開，對于專科藥物，也只有專科醫(yī)生才能開具。

“我們還可以將每月使用金額前五名的藥品，以及開具這些藥品的處方一起調出來，統(tǒng)一送到醫(yī)院紀檢委員會和臨床醫(yī)學組進行檢查?！碧翉B醫(yī)院醫(yī)務股主任楊專青告訴記者，有了電子監(jiān)控系統(tǒng)，有些高價藥就上了黑名單。

全市監(jiān)督

用藥超標衛(wèi)生局直接預警

醫(yī)生亂開高價藥，除了醫(yī)院，市衛(wèi)生局紀檢部門也可以隨時監(jiān)控。目前，石龍醫(yī)院、太平醫(yī)院、塘廈醫(yī)院、橫瀝醫(yī)院等醫(yī)療機構的監(jiān)控系統(tǒng)已經接入市衛(wèi)生局陽光用藥電子監(jiān)察監(jiān)控系統(tǒng)中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構、醫(yī)生用藥異常，衛(wèi)生局將第一時間向醫(yī)院發(fā)出預警。

“我們每天都對各個醫(yī)院進行監(jiān)察，處方金額超過預設數(shù)額，一張?zhí)幏缴嫌?種以上抗生素，都將被發(fā)現(xiàn)。我們會直接向醫(yī)院預警，要求他們查清原因，并向我們報告?！毙l(wèi)生局法監(jiān)科科長羅小勇說，今年前5個月，他們已向上述4家試點醫(yī)院分別發(fā)出預警。

“我們正逐步在大朗醫(yī)院、萬江醫(yī)院等14家醫(yī)院推行陽光用藥電子監(jiān)察監(jiān)控系統(tǒng)，準備等其他醫(yī)院信息化改造完成后，就在全市鋪開。”羅小勇說，采用該系統(tǒng)后，中標藥品的種類、價格等都納入了監(jiān)督范圍，而且可以對不在招標采購范圍的處方用藥等“非常態(tài)化”現(xiàn)象及時進行提示、預警、詢問、糾錯、查處。

案例

亂開高價藥醫(yī)生被停處方權

今年4月初，塘廈的劉某到塘廈人民醫(yī)院看病，醫(yī)生尹某診斷其為右腎結石感染，同時開了乳酸環(huán)丙沙星和頭孢替唑鈉。塘廈醫(yī)院當月底回查時發(fā)現(xiàn)，尹某同時開的這兩種抗生素，為無指征聯(lián)合使用抗菌類藥物，加重了病人的經濟負擔，故對尹某實施雙倍開藥金額罰款的處罰。

依賴市衛(wèi)生局在塘廈醫(yī)院試點的陽光電子用藥監(jiān)控平臺，去年底以來，塘廈醫(yī)院已經有3個醫(yī)生被停止處方權，超過50個醫(yī)生被罰款。