我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)“三大軍團(tuán)”短兵相接為期不遠(yuǎn)
提供者：佚名
發(fā)布時(shí)間：2009/10/21 12:00
    面對(duì)“入世”，曾經(jīng)處于絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位、“自我感覺良好”的衛(wèi)生服務(wù)部門有些坐不住了。在日前舉行的“中國(guó)‘入世’對(duì)衛(wèi)生部門的影響”研討會(huì)上，包括一些大型公立醫(yī)院院長(zhǎng)在內(nèi)的衛(wèi)生界人士認(rèn)為，一輪深層次、全方位的競(jìng)爭(zhēng)即將來臨。
擋不住的誘惑
    10多年前，被稱為臺(tái)灣“經(jīng)營(yíng)之神”的臺(tái)塑集團(tuán)董事長(zhǎng)王永慶率團(tuán)訪京。在拜會(huì)衛(wèi)生部官員時(shí)，王永慶提出在內(nèi)地創(chuàng)辦連鎖醫(yī)院的設(shè)想。衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人當(dāng)時(shí)表示，臺(tái)商要為大陸居民提供醫(yī)療服務(wù)那是歡迎的，但時(shí)機(jī)尚不成熟。10多年后的今天，我國(guó)政府已經(jīng)批準(zhǔn)臺(tái)塑集團(tuán)在北京、福建等地創(chuàng)辦大型綜合醫(yī)院，王永慶的夢(mèng)想變成了現(xiàn)實(shí)。來自衛(wèi)生部的消息說，目前全國(guó)共有合資醫(yī)院200多家，遍及全國(guó)19個(gè)省市區(qū)，合作對(duì)象大多來自美國(guó)、日本等國(guó)和我國(guó)的香港、臺(tái)灣地區(qū)。
與此同時(shí)，社會(huì)資本興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也呈現(xiàn)出迅猛發(fā)展的勢(shì)頭。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查，目前全國(guó)具有一定規(guī)模的民辦醫(yī)院不少于500家。它們有的是由私人診所滾動(dòng)發(fā)展起來的，有的是通過兼并、注資改制公立醫(yī)院發(fā)展起來的。
    在一些城市，民辦醫(yī)院已經(jīng)開始發(fā)揮重要作用，成為醫(yī)療市場(chǎng)上一支不可小視的生力軍。
外資和社會(huì)資本搶灘醫(yī)療市場(chǎng)是有理由的。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)目前一年的衛(wèi)生總支出已經(jīng)接近4800億元，約占國(guó)民生產(chǎn)總值的5.3％，而根據(jù)預(yù)測(cè)，隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的擴(kuò)大，這一數(shù)字將以每年10％以上的速度增長(zhǎng)。如此龐大的醫(yī)療市場(chǎng)，“圍著利潤(rùn)轉(zhuǎn)”的資本怎會(huì)視而不見？
   躲不開的競(jìng)爭(zhēng)
   無論講數(shù)量還是論規(guī)模，合資醫(yī)院和民辦醫(yī)院目前還不能和公立醫(yī)院“分庭抗禮”。但公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)很大程度上是建立在原有醫(yī)保制度和政府保護(hù)政策基礎(chǔ)之上的，因此只是暫時(shí)的。
隨著醫(yī)改不斷向縱深推進(jìn)，不利于公平競(jìng)爭(zhēng)的規(guī)章將被清除，民辦醫(yī)院將迎來發(fā)展的春天。目前，全國(guó)許多地方都已經(jīng)出臺(tái)了鼓勵(lì)民辦醫(yī)院發(fā)展的政策。浙江、江蘇等地將民辦醫(yī)院列入了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，就是說，今后到民辦醫(yī)院看病也可以報(bào)銷。
隨著“入世”，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的對(duì)外開放將由目前有限范圍的開放轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿坏拈_放，由以試點(diǎn)為特征的政策主導(dǎo)下的開放轉(zhuǎn)變?yōu)榉煽蚣芟驴深A(yù)見的開放。根據(jù)“入世”承諾，今后外資可以來華開辦合資合作醫(yī)院，且外資比例可以達(dá)到70％。這就意味著將有越來越多的大型綜合性合資醫(yī)院進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)。
    由此可見，醫(yī)療市場(chǎng)“三大軍團(tuán)”之間的“短兵相接”已經(jīng)為期不遠(yuǎn)。在這個(gè)此消彼長(zhǎng)的過程中，合資  醫(yī)院憑借資金、管理等方面的優(yōu)勢(shì)，可以較快地在我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)站穩(wěn)腳跟，并不斷“拷貝”其服務(wù)模式，迅速占領(lǐng)高中端市場(chǎng)；民辦醫(yī)院也會(huì)不甘落后，悄悄上演“蛇吞象”的故事。
衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)蔡仁華分析說，“三大軍團(tuán)”的遭遇戰(zhàn)很可能在人才競(jìng)爭(zhēng)上率先打響，然后波及其他環(huán)節(jié)。據(jù)他介紹，發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)發(fā)展中國(guó)家的市場(chǎng)占有策略是“本土化”原則，即輸入資本，招聘當(dāng)?shù)厝瞬?，迅速有效地占領(lǐng)市場(chǎng)。“入世”后，公立醫(yī)院的高級(jí)專業(yè)人才有可能流向條件好、待遇高的合資醫(yī)院。而人才一旦流失，公立醫(yī)院的技術(shù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力必然受到影響。
   轉(zhuǎn)型期的困擾
   前不久，一家研究機(jī)構(gòu)對(duì)全國(guó)21個(gè)省市96家醫(yī)院的管理者進(jìn)行了一次問卷調(diào)查，結(jié)果不容樂觀：相當(dāng)一部分院長(zhǎng)危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)醫(yī)改尤其是“入世”后醫(yī)療市場(chǎng)的形勢(shì)沒有清醒的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略缺乏深刻的思考。即使是在“得風(fēng)氣之先”的首都北京，仍有許多院長(zhǎng)認(rèn)為，作為全國(guó)的醫(yī)療中心，北京的醫(yī)療市場(chǎng)已經(jīng)趨于飽和，合資醫(yī)院在短期內(nèi)不可能造成太大的沖擊。一些院長(zhǎng)甚至強(qiáng)烈呼吁，政府應(yīng)盡早出臺(tái)保護(hù)性政策，將外來競(jìng)爭(zhēng)拒于國(guó)門之外。
冰凍三尺非一日之寒。長(zhǎng)期以來，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)被看成單純的公益事業(yè)，一直處于賣方市場(chǎng)。在公費(fèi)醫(yī)療唱主角的體制下，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”，養(yǎng)成了機(jī)構(gòu)僵化、機(jī)制不活、資源虛耗、服務(wù)滯后等弊病。
    要醫(yī)好公立醫(yī)院的“痼疾”，有賴于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，有賴于衛(wèi)生行政部門管理方式和方法的轉(zhuǎn)變，后者比前者更重要。在今年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部長(zhǎng)張文康明確表示，“入世”后大醫(yī)院要有緊迫感，靠壟斷保護(hù)解決不了問題，往往是越保護(hù)越落后。他再次強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生部長(zhǎng)不是“醫(yī)院總院長(zhǎng)”，公立醫(yī)院要主動(dòng)走向市場(chǎng)。
可以預(yù)見，經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作，公立醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)方式、管理方法、服務(wù)模式上將發(fā)生轉(zhuǎn)變，不同所有制、不同類型的醫(yī)院會(huì)逐步明確和調(diào)整目標(biāo)人群和功能定位，我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效益由此得到“放大”。
    可以肯定，不論什么樣的醫(yī)院，練好“內(nèi)功”都是必須的。誰真正做到以病人為中心，改善服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，誰才有競(jìng)爭(zhēng)力。從這個(gè)意義上講，“入世”給我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了難得的發(fā)展機(jī)遇。