國有非盈利性醫(yī)院屬國家事業(yè)單位。根據《行政事業(yè)單位國有資產管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院的資產是指醫(yī)院占有使用的，在法律上為國家所有、能以貨幣計量的各種經濟資源的總和，其包括國家撥給醫(yī)院的資產，醫(yī)院按照國家政策規(guī)定購買的資產，以及接受捐贈和其他經濟法律認定為醫(yī)院所有的資產。
醫(yī)院的資產是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要保證，是反映醫(yī)院經濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一。目前，我國的醫(yī)院絕大多數為公立醫(yī)院，主要通過財政補貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置資產，醫(yī)院的資產屬國有資產。加強國有資產管理，搞好產權界定，確保國有資產保值增值，是醫(yī)院資產管理的責任和義務。同時，資產管理是醫(yī)院經濟管理的重要組成部分，科學有效地搞好資產管理，充分發(fā)揮其效能，對提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益，增強醫(yī)院的競爭力具有十分重要的意義。然而，在目前的醫(yī)院資產管理中存在如下問題：一是有些醫(yī)院的領導對資產管理的重要性認識不足，管理意識淡薄。長期以來受舊習慣的影響，有些醫(yī)院存在重錢輕物，重購置輕管理的錯誤思想，資產管理沒有形成嚴格的監(jiān)督約束機制，使醫(yī)院資產管理存在不規(guī)范和混亂現象。二是有些醫(yī)院資產管理制度不健全，缺乏有效的監(jiān)督約束機制。有些醫(yī)院的固定資產只設總賬和二級明細賬，沒有設置固定資產三級明細賬和固定資產卡片。三是資產采購和處置隨意性較強。有的醫(yī)院資產購置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析，沒有從全局出發(fā)統籌安排。四是固定資產核算方法不完善，固定資產賬面價值失真。目前醫(yī)院固定資產核算采用的是歷史成本法，并且不計提折舊。那么，如何解決這些存在的問題并健全與完善醫(yī)院的資產管理制度，促進醫(yī)院資產管理的規(guī)范化呢？
一、增強國有資產管理意識
資產是醫(yī)院占有或使用的經濟資源，是執(zhí)行醫(yī)院職能的基本保證。如果醫(yī)院的家底不清，資產流失，就容易滋生腐敗現象。因此，醫(yī)院的各級領導和財務管理人員要充分認識國有資產管理的重要性和必要性，重視固定資產的使用及管理，處理好管錢與管物的關系，扭轉重錢輕物，重購置輕管理的錯誤傾向。
二、建立資產管理制度，健全與完善監(jiān)督約束機制
加強與完善資產管理制度是醫(yī)院資產管理的一項基礎工程。通過完善制度，不僅使醫(yī)院的資產管理有章可循、有法可依，同時，還能杜絕管理漏洞，防止國有資產流失。另外，醫(yī)院的資產管理應與財務管理相結合，建賬建制，確保資產管理工作的規(guī)范化、制度化。具體而言：第一，建立健全醫(yī)院資產核算總賬、明細賬、序時賬、備查賬，認真做好固定資產卡片登記，嚴格核算，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符；第二，建立健全資產購置、捐贈、內部轉移以及處置審批制度。近幾年由于國家實施“衛(wèi)九”、“衛(wèi)十”項目，國家下撥給基層醫(yī)療單位幾十萬元甚至上百萬元的設備，如果不按資產管理辦法建賬，必然會造成嚴重的賬實不符或其他違法事件。醫(yī)院資產的處置包括醫(yī)院對所占用資產的報廢、有償調出和變賣，無論以哪種方式處置國有資產都必須以相應的制度為依據，嚴格履行報批手續(xù)，防止國有資產流失；同時，要將殘值收入收回，以防滋長腐敗現象。第三，配置有會計執(zhí)業(yè)資格的財務人員分管醫(yī)院的資產，提高資產管理人員的業(yè)務素質，并實行領導負責制，明確職責，落實責任，對違反規(guī)定的現象要追究其相應的責任。
三、強化資產管理的內部審計制度，完善內部控制制度
目前，許多醫(yī)院成立了內部審計科或設置專職審計人員加強內部審計制度。通過定期對本單位的財務收支，資產及經濟效益進行審計，提高了資產的營運收益，但同時也必須審計資產是否得到充分利用，是否存在賬外資產以及資產有無流失現象，切實解決資產賬實不符，閑置浪費及非法侵占等問題。醫(yī)院內部審計在資產管理的監(jiān)督檢查中，可以進行事前的資產采購預算監(jiān)督，事中的資產管理檢查監(jiān)督，及時發(fā)現醫(yī)院資產管理上的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，分析問題的成因，提出糾正或加強的辦法和措施，總之，通過內部審計發(fā)現問題，加強管理，改進工作。
四、完善醫(yī)院會計制度及固定資產核算辦法
固定資產的核算是醫(yī)院會計核算的一個重點。醫(yī)院的固定資產占醫(yī)院資產比例較大，如何真實反映固定資產的實際價值以及提供固定資產增值、減值的客觀評價依據是《醫(yī)院會計制度》面臨的一個重要問題。醫(yī)院固定資產核算方法比較特殊，購入固定資產時，根據資金來源的不同，借記“專用基金——修購基金”、“事業(yè)基金”、—“財政專項支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產”科目，貸記“固定基金”科目。另外，月末按一定比例計提“專用基金———修購基金”，計的提修購基金在凈值產中反映，其不是固定資產的抵減科目，這種核算方法不僅不能反映固定資產的真實價值，也無法為估計固定資產的殘值和轉讓價值提供參考依據。因此應參照企業(yè)計提固定資產折舊的辦法對醫(yī)院固定資產計提折舊，對高新醫(yī)療儀器設備，可采用加速折舊法，以更好地適應高新醫(yī)療儀器設備價值高、更新淘汰快的特點，同時季末、年末對固定資產計提資產減值準備，以利于真實反映醫(yī)院固定資產的價值。
總之，要優(yōu)化醫(yī)院資產配置，根據醫(yī)院的性質和特點物盡其用，發(fā)揮出資產的最大使用效益，并使資產管理工作制度化和規(guī)范化。同時，還要切實保護醫(yī)院財產物資的安全完整，促進醫(yī)院工作效率的提高和經營目標的實現，使資產在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮最大的效用。
