醫(yī)院經濟評價指標研究
提供者：佚名
發(fā)布時間：2009/10/20 12:00
隨著社會經濟的發(fā)展、醫(yī)療改革的深入和市場競爭的加劇，經濟管理在醫(yī)院管理中的地位越來越重要。醫(yī)院經濟評價指標研究是醫(yī)院經濟管理中的一個重要組成部分，開展對醫(yī)院經濟指標研究的目的是為了客觀評價醫(yī)院經營成果和經營行為，尋找經營管理中的差距和缺陷，實現醫(yī)院經營管理的不斷改進；客觀、全面地反映醫(yī)院資產運營效果和經濟效益狀況，有助于正確引導醫(yī)院經營行為，提高經濟效益和競爭力。它充分利用醫(yī)院事業(yè)計劃、財務報表、統(tǒng)計數據和其他有關資料，對不同時期內醫(yī)院經濟運行狀況進行比較、分析和研究，通過分析研究，可客觀地總結醫(yī)院經營中取得的成效，揭示存在的問題，提出建議和措施，為醫(yī)院領導決策提供可靠依據，并對下一階段醫(yī)院經濟運行起到指導作用。
如何根據醫(yī)院的實際情況，對醫(yī)院存在的主要問題、經驗及其形成原因，作出恰如其分的分析、判斷和結論，以滿足醫(yī)院管理者的需要，運用科學的研究分析方法和評價指標體系是關鍵之一?，F就醫(yī)院經濟評價指標作如下分析研究及說明。
一、經濟效益評價指標
1.職工平均業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均職工人數
其中，業(yè)務收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入，下同。該指標是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現，通過本指標的分析研究，對加強醫(yī)院經濟管理，提高醫(yī)院經濟效益非常重要。
2.百元固定資產業(yè)務收入=業(yè)務收入÷平均占用固定資產凈值（百元）
該指標說明醫(yī)院平均每百元固定資產所產生的價值，反映了固定資產的利用效率。
3.經費自給率=業(yè)務收入÷業(yè)務支出
它是業(yè)務收入與業(yè)務支出（不包括財政專項補助支出）的比率，表示醫(yī)院經常性的平衡能力。經費自給率大于1說明醫(yī)院經常性收支能夠自給；小于1說明醫(yī)院如果沒有政府補助將無法生存。
4.資產收益率=業(yè)務收入÷平均總資產×100%
該指標反映醫(yī)院資產的利用水平，引導醫(yī)院加強資產管理，提高業(yè)務收入。
5.費用支出率=業(yè)務支出÷業(yè)務收入×100%
該指標反映醫(yī)院業(yè)務支出占業(yè)務收入的比重，通過研究分析，對控制醫(yī)院支出，提升醫(yī)院業(yè)務收入尤為有效。
6.凈資產結余率＝收支結余÷平均凈資產×100%
該指標是評價醫(yī)院凈資產及其積累獲取結余水平的最具綜合性與代表性的指標，反映醫(yī)院凈資產運營的綜合效益。
7.藥品收入占醫(yī)藥收入的比重=藥品收入÷（醫(yī)療收入+藥品收入）×100%
它是限額指標，該指標對控制以藥養(yǎng)醫(yī)，遏制藥品購銷不正之風，減輕病人經濟負擔有重要意義。
8.藥品綜合差價率。它是指藥品進銷差價和藥品零售價的比率，反映醫(yī)院庫存藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售毛利，一般情況下，該指標值應為20%～30%，低于該范圍，醫(yī)院應對管理方式、方法進行檢查。
二、償債能力評價指標
償債能力指標主要分析研究醫(yī)院償還到期債務的能力。主要指標有資產負債率、產權比率、流動比率、速動比率等。對醫(yī)院償債能力的研究主要利用資產負債表的相關數據來進行。(1)資產負債率是負債總額與資產總額的比例，它表示在醫(yī)院資產總額中，有多少資產是通過借債而取得。通常醫(yī)院的資產負債率越低，說明以負債取得的資產越少，但從經營的角度看，資產負債率過低，說明醫(yī)院運用外部資金的能力差；而資產負債率過高，說明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風險太大。因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳，一般來說該比率在60%～70%比較合理、穩(wěn)??；達到85%及以上時，應為發(fā)出預警信號，醫(yī)院應予以足夠的注意。（2）產權比率是負債總額與凈資產的比率，是醫(yī)院財務結構穩(wěn)健與否的重要標志。該比率越低，表明醫(yī)院的長期償債能力越強。（3）流動比率是流動資產與流動負債的比率，用于評價醫(yī)院流動資產在短期債務到期前，可以變?yōu)楝F金用于償還流動負債的能力。醫(yī)院流動比率越大，表明醫(yī)院的短期償債能力越強，債權人越有保障，但過大的流動比率則表明醫(yī)院對外部資金未能有效運用，會降低資金的使用效率，影響醫(yī)院的獲利能力，通常認為流動比率以2∶1為好。（4）速動比率是速動資產與流動負債的比率，用于衡量醫(yī)院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力，其中“速動資產=流動資產-存貨-待攤費用-待處理財產損溢”，通常情況下1∶1被認為是較為正常的速動比，該比率越高，債權人的權益就越有保障。
三、營運能力評價指標
營運能力是指醫(yī)院基于外部市場環(huán)境的約束，通過內部人力資源和生產資料的配置組合而對財務目標所產生作用的大小。主要研究分析指標有應收賬款周轉率、存貨周轉率、流動資產周轉率、固定資產利用率、總資產周轉率等。(1)應收醫(yī)療款周轉率=業(yè)務收入÷應收醫(yī)療款平均余額。一般認為越高越好，因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、醫(yī)院償債能力強。（2）存貨周轉率是反映存貨停留在醫(yī)院的時間，也可用周轉天數來表示，存貨周轉天數越少，說明周轉速度越快。（3）流動資產周轉率著重說明流動資產的周轉速度和流動資產的利用效率。通常用流動資產周轉次數表示，周轉次數越多，說明效率越高。（4）總資產周轉率是醫(yī)藥收入總額除以平均的資產總額。這個比例表示醫(yī)院的總資產運行是否有效。若周轉率高，說明醫(yī)院能有效地運用資產創(chuàng)造收入；若周轉率低，則說明醫(yī)院沒有充分利用資產的效能，必須提高醫(yī)藥收入，或者減少部分資產。（5）固定資產利用效率，往往是通過每百元固定資產創(chuàng)造多少醫(yī)療收入來表示。每百元固定資產醫(yī)療收入越高，說明固定資產利用效率越好；反之則利用效率較低。（6）藥品周轉率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率，用以衡量醫(yī)院的藥品庫存是否過量，測定醫(yī)院藥品的變現速度，其公式為：藥品周轉率=藥品費支出÷平均藥品庫存額。藥品周轉率指標的好壞，反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務需要的情況下，應以最少限度的儲量為最好。
四、發(fā)展能力評價指標
發(fā)展能力是指醫(yī)院未來年度的發(fā)展前景及潛力。主要指標有業(yè)務收入增長率、總資產增長率、凈資產增長率等。可利用收入支出總表和資產負債表來進行研究分析。（1）業(yè)務收入增長率是本期業(yè)務收入增長額同上年業(yè)務收入總額的比率，是評價醫(yī)院成長情況和發(fā)展能力的重要指標。該指標值越高，表明增長速度越快，醫(yī)院發(fā)展前景越好。（2）總資產增長率是醫(yī)院本期總資產增長額同年初資產總額的比率。指標值越高，表明增長速度越快，醫(yī)院發(fā)展?jié)摿υ酱?；該指標若小?FONT face="Times New Roman">0，表示醫(yī)院發(fā)展速度下降，發(fā)展能力減弱。（3）凈資產增長率是本期凈資產增長額同年初凈資產總額的比率。該指標值越高，表明醫(yī)院抗風險和保持持續(xù)發(fā)展的能力越強。
五、管理水平評價指標
1.床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數
它反映了病床的一般負荷情況，說明醫(yī)院病床的利用效益，對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。
2.病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床日數
它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量。
3.管理費用占總支出比率=管理費用÷支出總額
該指標反映醫(yī)院總體的管理水平，降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員，引導醫(yī)院提高工作效率和管理水平。
4.固定資產增值率=全年凈增固定資產÷年初固定資產總值
它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術手段的更新程度。
六、病人費用評價指標
它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標。這些指標既屬于社會效益指標，又屬于經濟效益指標的范疇，一般來說這些指標不宜過高，應相對合理，以滿足患者“少花錢，治好病”的愿望。
最后要根據評價指標，通過分析研究，去發(fā)現問題，提出問題，并要深入淺出地剖析問題，寫出真實客觀的研究分析報告，客觀地總結醫(yī)院經營中取得的成效，揭示存在的問題，提出建議和措施，為醫(yī)院領導決策提供可靠依據，并對下一階段醫(yī)院經濟運行起到指導作用。
【作者簡介】段祖福（1972-），男，湖南省攸縣人，會計師，本科，研究方向：醫(yī)院財務管理及審計。